消化道移行性复合运动的概念和进展.ppt

关于消化道移行性复合运动的概念和进展第1页，共11页，星期日，2025年，2月5日

移行性复合运动的概念及发现过程概念拆分及故名思意：移行性——代表一种向前的推进行运动复合——非单消化道的单一运动如小肠分节运动、大肠袋装往返、单一蠕动等。概念：Migratingmotorcomplexes(MMCs)arecyclicalcontractionsofthesmoothmusclelayersinthestomach,smallintestineorcolonthatcanpropagateoverlargerregionsofthegastrointestinaltract.[NickJ.Spencer,Migratingmotorcomplexesdonotrequireelectricalslowwavesinthemousesmallintestine，JPhysiol(2003),553.3,pp.881–893]在清醒空腹状态下胃肠出现静息与收缩循环往复的周期性运动。[周吕，基础医学与临床，1999，19(2)，97-98]第2页，共11页，星期日，2025年，2月5日

移行性复合运动的概念及发现过程1902年——俄国生理学家Boldyreff发现，空腹胃存在活动期（20min）和静止期（80min），并可被进食阻断。[Canon，W.B:ThemovementoftheintestinalsstudiedbymeansoftheRontgenrays.Am.J.Physiol.1902,6:251-277]1969年——美国生理学家Szurszewswki，运动不仅在胃，具有复合移性，并提出IMC从胃扩布至十二指肠、空回肠。[Szurszewswki，JH：Amigratingelectriccomplexofcaninesmallintestine.TheAmericanjournalofphysiology217,No.61969,pp.1757-63.]1975年——美国生理学家Code，进一步将MMC分成PhaseⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ。[Code，C.F:TheIMCofthestomachandsmallbowelofdogs.J.Physiol.(London),1975,246:289-309]70年代末期——证明了MMC对激素的调控。(胃肠动力学－基础与临床，525,19-21)80-90年代——开始一致认为MMC受控于肠神经系统。(胃肠动力学－基础与临床，525,16-18）90年代以后——MMC的研究呈现多学科多方位的趋势，成为研究热点。第3页，共11页，星期日，2025年，2月5日

移行性复合运动的两特点：时相性及移行性时相表Ⅰ相——为间断蠕动期，胃肠偶出现间断性收缩，胃基本无运动，各运动之间不具有明显传递性。Ⅱ相——是胃肠不规则收缩期，这一阶段胃肠开始有散发的蠕动收缩波，具有推进性，并逐渐增强活跃。（小于2/minintheantrumand,小于10/minintheduodenum.）III相——是胃肠规则的强烈收缩期，至少有2个相邻侧孔连接传感器发生持续30s以上成簇的、连续有节律，且同一测压孔记录为波形大小、频率一致时相波。胃3次/min，十二指肠12次/minⅣ相为——收缩消退期，活跃渐减弱，无节律，过渡至1相静息期。图例所标为最大值[YvetteC.Luiking,MigratingmotorcomplexcycledurationisdeterminedbygastricorduodenaloriginofphaseIII，AmJPhysiolGastrointestLiverPhysiol275:G1246-G1251,1998.][周吕，基础医学与临床，1999，19(2)，97-98]第4页，共11页，星期日，2025年，2月5日

移行性复合运动的两特点：时相性及移行性移行性：MMC的第Ⅲ相蠕动收缩波可以从胃体移行至胃窦—十二指肠—空肠—回肠。MMCⅢ相以每分钟5一10cm的速度向远端扩布，约90min后可到达回肠末端。当一个收缩波到达回肠末端时，另一个收缩波又在胃和十二指肠出现。有时收缩波从胃并不扩布到回肠，而是在近端小肠就消失了。见右图。[YvetteC.Luiking,Migratingmotorcomplexcycledurationisdeterminedbygastricord