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調節與集合

一調節眼的調節概念機制應用生理性調節物理性調節調節的測定

3調節的概念

近視眼正視眼遠視眼

調節的概念

調節的概念

調節示意圖

F’F’AＢ視網膜調節的概念

調節的概念人眼自動的改變屈光力的大小從而使遠近不同距離處的物體都能成像在視網膜上的能力就稱為調節（Accommodation）

調節的機制

調節的機制參與調節的組織睫狀體(ciliarybody)懸韌帶(zonulefibers)晶狀體(lens)

晶狀體睫狀體懸韌帶調節的機制

睫狀體懸韌帶晶狀體調節的機制：Helmholtz提出的調節機制模糊的視網膜物像

調節的機制睫狀體懸韌帶晶狀體睫狀體調節的機制

調節放鬆狀態調節狀態調節的機制

Tscherning認為晶體調節時前表面並不是形成球形而是變成雙曲面形狀Ficham屍檢觀察囊膜：前後極處較薄，周邊較厚調節的機制

相關概念調節遠點：當人眼在調節靜止時，所能看清的最遠一點稱為調節遠點；調節近點：當眼在動用最大的調節力時，所能看清楚的那一點稱為調節近點；調節範圍：調節遠點與近點間的任何距離均能運用調節達到明視，這範圍即稱調節範圍；調節力：調節作用時，因晶狀體變化而產生的屈光力，以屈光度（D）為單位來表示。1調節力＝────────調節距離（m）

物理性調節和生理性調節物理性的調節，純粹是晶狀體的物理性變形，它以屈光度來測量，使眼的集光力量增加1．0，稱之為付出了10D的調節。生理性調節的程度，用“肌度”來表示1肌度，即晶狀體的屈光力量增加10D的肌肉收縮力。

調節發生時參數的變化

二、集合定義（convergence）當人眼注視遠處物體時，雙眼的視軸平行、調節靜止，而雙眼在注視近處物體時，雙側眼球向內旋轉，使兩眼的視軸正對所看的物體，物體在視網膜上的所成的像正位於雙眼黃斑中心凹部位，在一定範圍內物體距離越近，眼球內轉的程度也愈大，這種現象稱為集合作用

CCFFBA

分類自主性集合:視覺反射運動中唯一能用人的意志控制的功能，由人的意志使兩眼視軸向鼻側集合，由大腦額葉司理非自主性集合:一種視覺反射，它是通過大腦枕葉知覺中樞建立的條件反射，是不由人的意願控制的，，其包括：張力性集合、融像性集合、調節性集合和近感性集合4種

自主性集合視覺反射運動中唯一能用人的意志控制的功能，由人的意志使兩眼視軸向鼻側集合，由大腦額葉司理

非自主性集合一種視覺反射，它是通過大腦枕葉知覺中樞建立的條件反射，是不由人的意願控制的，產生非自主性集合的條件刺激是物象離開兩眼黃斑部向相反方向的運動，其皮下中樞存在於中腦帕黑氏核處，再到雙眼內直肌使雙眼同時內轉發生集合.

非自主性集合張力性集合融像性集合調節性集合近感性集合

張力性集合（tonicconvergence）:人在睡眠（全麻）的狀態下，兩眼視軸偏向外方，當清醒睜眼時，雙眼內直肌經常接受一定量的神經衝動，使其保持一定的張力克服視軸的發散，以維持第一眼位，雙眼視軸平行，這是無意志性的眼肌緊張作用；非自主性集合

融像性集合（fusionalconvergence）:當雙眼注視一目標而物象落在兩眼視網膜對應點稍鼻側或顳側時，為將兩單眼的視標融合為一，使不致發生複視，視覺運動反射回引起融像性集合，使物像落在兩眼視網膜對應點上；非自主性集合

調節性集合（accommodativeconvergence）:集合運動向固視目標產生調節時，就引起調節性集合，因此我們會發現在出現複視前往往視標先變模糊，這就是調節性集合的參與所致；非自主性集合

近感性集合（proximalconvergence）:心理上對目標趨近的反應。非自主性集合

（二）相關概念集合遠點：當注視遠處物體時，不用集合作用，固當集合作用完全靜止時，物體所在的點稱為集合遠點。集合近點：當集合作用達到一定程度，物體再近時一眼放棄集合而突然轉向外側，形成複視，此時物體所在的點稱為集合近點。

（三）集合的表示方法集合角：集合程度的強弱以米角（Mａ）表示，當注視眼前1米處物體時，兩眼視軸與兩眼中心垂線所夾的角R

棱鏡度：三棱鏡度的定義為通過三棱鏡觀察1米處的物體，物象向三棱鏡頂端移位1釐米，稱為一個三棱鏡度，以1Δ表示。具體表示集合的大小用公式集合=10×PD/d，這裏PD代表瞳距，單位為mm，d代表距旋轉中心的距離，單位為cm。（三）集合的表示方法

圓周度：在幾何學上普遍應用的表示角度大小的單位。1圓周角=3600（三）集合的表示方法

眼屈光學第二章調節與集合

第二節調節功能的測試第二章調節和集合

調節測試的內容調節廣度調節靈敏度+/-2.00的翻轉拍調節