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;專案一局部血液迴圈障礙;充血是機體防禦、適應性反應之一
淤血如果持續時間過長,淤血局部除水腫與出血外,還形成血栓。淤血組織或器官的代謝及機能下降,實質細胞萎縮、變性、壞死,間質結締組織增生,組織或器官硬化等。淤血的組織抵抗力降低,損傷不易修復,容易繼發感染。;二、出血
血液(主要指紅細胞)流出心臟血管之外,稱為出血。血液流出體外,稱為外出血;血液流入體腔或組織間隙內,稱為內出血。
;出血的原因:破裂性出血,滲出性出血。
病理變化:
1、內出血2、外出血
積血嘔血
淤點咯血
淤斑血尿
血腫血便
;結局和對機體的影響:
1、結局
(1)出血量少,完全吸收
(2)出血量較大時,出現含鐵血黃素沉積
(3)較大量的局限性出血形成血腫
2、對機體的影響
(1)小出血
(2)急性大出血
(3)長期慢性出血
(4)血腫可壓迫組織,引起壓迫性萎縮;三、血栓形成
在活體的心臟或血管內,血液發生凝固或血液中有形成分析出、黏集,形成固體質塊的過程,稱為血栓形成。所形成的固體物,稱為血栓。
;血栓形成的條件和發生機理:
;血栓形成的過程和類型:
血栓形成的過程,包括血液中血小板的析出、黏集和血液凝固兩個方面,它是在血管內血液不斷流動的情況下,逐漸形成的。;1.血管內膜粗糙,靜脈內
血流形成漩渦,血小板沉積;血栓的類型
(1)、白色血栓
(2)、紅色血栓
(3)、混合血栓
;血栓與死後血凝塊的區別
;血栓的結局:
1、軟化、溶解、吸收
2、機化
3、鈣化
血栓形成對機體有兩重作用。一是在血管破裂處形成血栓,有止血作用;炎灶周圍血栓形成,可阻止病原擴散。二是在血管內形成血栓可阻塞血管;引起組織器官缺血、梗死。;專案二水鈉代謝障礙與酸中毒;水腫發生的原因和機理:
1、血管內外液體交換失平衡引起細胞間液生成過多
(1)毛細血管流體靜壓升高
(2)血漿膠體滲透壓降低
(3)毛細血管和微靜脈通透性增高
(4)淋巴回流受阻
;2、球-管失平衡導致鈉、水在體內瀦留
(1)腎小球濾過率降低
(2)腎小管對水、鈉重吸收增加
水腫的類型:
心性水腫:心機能不全和心力衰竭引起心性水腫,左心衰竭引起肺水腫,右心衰竭引起全身水腫。
機理:水鈉瀦留和血管內流體靜壓升高。;腎性水腫:腎炎和腎病引起腎性水腫。一般為全身性水腫。
機理:水鈉瀦留和血漿膠體滲透壓降低而引起。
肝性水腫:主要見於肝硬變,常表現為腹水。
機理:1.肝靜脈回流受阻;
2.門靜脈壓力升高;
3.水鈉瀦留;
4.血漿膠體滲透壓下降。;營養不良性水腫:血漿膠體滲透壓降低而引起。一般是全身性水腫。
淤血性水腫:毛細血管流體靜壓升高、血管壁通透性增高和組織液滲透壓升高而引起。一般是局部性表現。
炎性水腫:毛細血管流體靜壓升高、血管壁通透性增高和組織液滲透壓升高而引起。一般也是局部性表現。;水腫的病理變化:
1.皮膚水腫:蒼白或灰白色,皮膚彈性降低,指壓留痕,切開時有水腫液流出,皮下組織成膠腖樣。
2.黏膜水腫:彌漫性的呈半透明樣外觀,腫脹顯著,觸摸有波動感。
臨床上豬水腫病的胃黏膜呈水腫表現。
局限性水腫表現為水泡,常見於燙傷、口蹄疫、水泡病等。
;3.漿膜腔水腫:
炎症引起的,滲出液中混有白細胞、脫落的上皮細胞及紅細胞,蛋白質的含量也較多,故液體渾濁呈黃白或紅黃色,含有纖維蛋白多是可呈絮狀。
如果是漏出液,則透明,呈淡黃色。;4.肺水腫:是肺間質和肺泡內積聚多量的液體。肺的體積增大,重量增加,表面濕潤光澤,間質增寬;切開時,可從切面和支氣管斷端流出多量含有泡沫的液體。
水腫的結局及對機體的影響:
1、器官功能障礙
2、組織營養障礙
3、再生能力減弱
;二、脫水
脫水即細胞外液量減少,它由水和鈉攝入不足或丟失過多而引起。
脫水的類型:
1、高滲性脫水:失水大於失鈉,故細胞外液滲透壓和血鈉均升高。
原因
(1)飲水不足:得不到飲水或吞咽困難。
(2)失水過多或失水大於失鈉。
;後果及致病機理
(1)細胞內液外移,引起細胞脫水。
(2)滲透壓增高引起動物口渴感和ADH的分泌增加。
(3)脫水時皮膚水分蒸發減少,影響散熱過程,常會發生脫水熱。
(4)細胞外液減少,引起醛固酮的分泌增加。
治療原則
補充水分以外還補充一部分鈉,否則有可能使高
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