无精子症患者的精子获取技术.pptVIP

********无精子症患者的精子获取技术北京大学第三医院生殖医学中心白泉231梗阻性无精子症（OA）：无法手术再通，如输精管道的先天性畸形和后天原因导致的不可逆性损伤；梗阻性无精子症：手术再通失败；非梗阻性无精子症（NOA）：睾丸组织内尚存在一定的生精功能。手术取精的适应症先天性畸形：如附睾头、体、尾段缺如，输精管一段或完全缺如，精囊缺如，附睾、输精管或精囊发育不全等泌尿生殖系统感染：如附睾炎、前列腺炎、精囊炎，附睾输精管结核等精道梗阻的常见原因01损伤：如疝修补术、精索静脉曲张手术等可伤及输精管；前列腺手术可引起射精管口闭塞；或虽无直接损伤，但术后感染粘连疤痕形成等导致射精管受压、梗阻。02肿瘤：如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤、射精管囊肿等，均可造成输精管道的阻塞。精道梗阻的常见原因输精管取精附睾取精睾丸取精根据取精部位分类穿刺取精开放性取精：包括显微取精根据手术方式分类诊断性取精：睾丸活检治疗性取精：用于辅助生殖技术根据手术目的分类手术取精的分类STEP3STEP2STEP1适应症：远端输精管梗阻且无法解除的OA患者手术方法：阴囊切口，借助手术显微镜用细针刺入输精管，吸出足量精子（通常为10×106以上）置于培养液中，用于辅助生殖技术。特点：由于输精管内精子已经完成在附睾内的成熟过程，