前列腺的解剖与生理+筋膜内切除法腹腔镜下前列腺癌根治术.pptVIP

前列腺的解剖与生理Anatomy and physiology of the prostate 福建医科大学附属第一医院 泌尿外科 李晓东 前列腺(prostate)又名摄护腺，是男性生殖系统最大的附属腺体，具有内外双重分泌功能。它是由腺组织和纤维肌肉组织构成的一个实质性器官，质地坚实，且有弹性，表面有包膜。大小和形状呈倒置的栗形(chestnut)，基底向上，尖部朝下，重8-20g。前列腺分泌乳白色弱酸性（pH6.3-6.5）富含酸性磷酸酶、纤溶酶和锌的浆液，有栗花或石楠花的特殊的气味（精氨酸氧化所致），构成精液(semen)组分。 前列腺的位置 前列腺腺实质包含30-50个复管泡腺，有15-30条导管开口于尿道后壁的 精阜两侧。腺分泌部由单层立方、单层柱状及假复层柱状上皮构成，腺 腔极不规则。腔内可见分泌物浓缩形成的圆形嗜酸性层状小体，称前列 腺凝固体（prostatic concretion）,可随年龄增加而变多，甚至钙化成为 前列腺结石。 前列腺的常见开放手术入路 前列腺的血液供应主要通过３支动脉。它们分别是膀胱下动脉、阴部内动脉和直肠下动脉。其中，膀胱下动脉是前列腺的主要血液供应来源。 膀胱下动脉在进入前列腺前又分为２支，即前列腺被膜动脉和尿道前列腺动脉。前列腺外腺组的血供，主要由前列腺被膜动脉承担；尿道周围的腺体组织和前列腺深部组织，由尿道前列腺动脉供给 。