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如何防范医疗纠纷、事故.ppt

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防范医疗事故、纠纷

保障医疗平安;认识医疗事故;医疗事故:是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理标准、常规,过失造成患者人身损害的事故。

医疗事故三要素:医疗过失行为、患者人身损害后果、过失行为与损害后果之间有因果关系。;(二)鉴定依据;;例如:未按规定书写病历、未及时请相关专业会诊、未做相应辅助检查、切除组织未送病理、未尽充分告知义务、应用催产素后无观察记录滴速记录、在患者病情危重的情况下转院等等都属于医疗过失行为。

;〔四〕医疗事故等级划分〔损害后果〕;〔五〕医疗事故责任程度的认定;责任程度就是“责任参与度〞。“完全责任〞是指医疗事故损害后果只有医疗过失行为这单一因素,没有其他因素。而主要责任、次要责任、轻微责任那么属于多因素的因果关系中,医疗过失行为的责任参与度,其与“其他因素〞的比例是互为消长的关系。其他因素所占比例越大,被抵消后的医疗过失行为的责任程度就越小。;所谓“其他因素〞可以是患者本身疾病参与度、患方对疾病的重大延误因素、患者特异体质、治疗中不可防止的并发症,或者不可预见的因素等等。

在这里要纠正一种误解,不要认为一级甲等医疗事故,就是完全责任,四级医疗事故就是轻微责任。实际上,“事故等级〞是反映医疗事故中人身损害结果的指标,“责任程度〞是反映医方应承担责任的指标。;〔六〕、不属于医疗事故的情形;1、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的。

适用本条应同时具备以下三点:

⑴患者生命健康受到伤病急剧恶化的威胁。此时患者的生命危险迫在眉睫,这种威胁限定于对患者生命的威胁,而不是对患者一般健康状况的威胁;

⑵对患者生命的威胁是已经发生和实际存在的,如果不当机立断立即采取紧急救治措施,必然导致患者即刻死亡的严重后果;

⑶在患者生命垂危,抢救时间紧迫的情况下,不具备进行常规检查、诊断的时间,或者所处环境不具备进行标准的抢救治疗条件,又不能转院,医务人员以挽救患者生命为目的,不得不冒一定的风险或采取紧急救治措施,就地取材实施救治,或者不能严格消毒措施等均限于迫不得已。

如果在救治时完全可以采取更好的标准的医疗措施而不采取,却采取了完全没有必要的错误的医疗措施,医疗机构仍应当承担相应的责任。;;;;4、无过错输血感染造成不良后果的。

“无过错输血〞是指医疗机构按照法律、行政法规、部门规章的规定,给有输血指征的患者输血治疗时,按照采供血的有关规定和操作标准进行查验和输血治疗,无违法违规行为,而患者输血后仍然发生了不良后果,这种情况下医方不应承担医疗事故责任。;;;“三驾马车〞并驾齐驱保障医疗平安;二、依法执业;依法行医;无证行医的常见情形〔单位〕;无证行医的常见情形〔个人〕;3、以非法手段取得医师执业证书从事医师执业活动;

4、被依法撤消医师执业证书期间从事医疗活动;

5、未取得医师、执业助理医师证书或乡村医生执业证书,从事乡村医疗活动;

6、外国医师来华行医、港澳台医师短期行医未取得;

7、家庭接生员从事家庭接生以外的医疗活动,开展产科并发症的处理。;因此,作为合法医务人员,取得医师、护士资格和注册取得执业证书,二者缺一不可。只要行为人不具备法定医护资格或未经医护执业注册,均可认定为非法行医。

;超范围行医(单位);超范围行医(个人);随着医学和法律知识的普及,病人的维权意识和自我保护意识不断增强,医疗机构及医务人员在工作中一定要严格执行国家的法律、法规和规章制度,标准自己的诊疗行为。如果执业不依法、不合法,一旦出现纠纷,我们就“棋输先着〞了。;患方的水平、能力在不断提高,我们医院管理不能原地踏步,更不能抱有侥幸心理。

找到导致医疗纠纷、事故高发的因素,是切实落实预防和减少医疗纠纷,保障医疗平安的根本所在。下面我们就将鉴定中比较典型的案例进行了总结,希望我们医院、医务人员,在不断的学习业务知识,提高自己业务水平的同时,能够吸取别人的经验教训,化为己有,更好地躲避风险。;〔四〕、引发纠纷、事故的常见因素;1、医疗方面因素;1.7临床用药违反常规

1.8抢救措施不当、不全面

1.9120院前急救

1.10对一些问题的认识存有误区

1.11用于抢救的仪器、设备疏于维护。

1.12医生责任心不强;1.2对证据的重要性认识缺乏、举证不能;;;对患者尸体的处分权在患者亲属,因此患者死亡后,除死因明确的外,对患者死因有争议或者可能产生争议的,医疗机构应向死者家属征求是否尸解的书面意见,不管死者家属同意或不同意尸解,一定要取得死者家属的签字。以防因死因不明无法鉴定而由医疗机构承担举证不能的责任。;股骨颈骨折举证不能;证据四:门诊、住院病历

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