第三章血型与输血检验临床检验教研室36讲解.ppt

大医精诚自强不息大医精诚自强不息第三章血型与输血检验临床检验教研室*第二节红细胞血型相关检验*二、ABO血型鉴定1.原理：血型抗原与相应抗体在生理盐水介质中形成抗原抗体复合物，出现肉眼可见的凝集现象。正定型：用已知的特异性抗体（标准血清）检查红细胞的未知血型抗原。反定型：用已知血型的标准红细胞检查标本中的未知血型抗体。检查目的：验证正定型的结果是否正确（一）盐水介质试管法*2、试剂（1）标准血清：主要包括抗A和抗B标准血清（2）标准红细胞：将三个以上的健康人血液，按A、B、O型分别混合后，用生理盐水洗涤三次，再将压积红细胞配成2%～5%红细胞盐水悬液。*3、ABO血型正反定型鉴定及结果判读正定型结果分析※抗A血清抗B血清抗A、B血清＋被检红细胞＋—＋A型*抗A血清抗B血清抗A、B血清＋被检红细胞＋—＋正定型结果分析※B型*抗A血清抗B血清抗A、B血清＋被检红细胞———正定型结果分析※O型*抗A血清抗B血清抗A、B血清＋被检红细胞＋＋＋正定型结果分析※AB型*反定型结果分析＋A型RBC＋B型RBC+O型RBC血型－－＋－－－－＋＋＋－－A型B型O型AB型被检血清*反定型结果分析※A型红细胞B型红细胞O型红细胞＋被检血清＋——B型*反定型结果分析※A型红细胞B型红细胞O型红细胞＋被检血清+—A型*—反定型结果分析※A型红细胞B型红细胞O型红细胞＋被检血清+—O型*+反定型结果分析※A型红细胞B型红细胞O型红细胞＋被检血清—AB型*——镜检证实抗A血清1滴抗B血清1滴加5％红细胞悬液1滴，混匀连续转动玻片1～5min凝集无凝集抗A+B血清1滴（二）盐水介质玻片法**葡萄糖凝胶具有分子筛效应和亲合效应亲合效应：红细胞抗原与相应抗体结合分子筛效应：低速离心后，凝集红细胞悬浮在凝胶中，而未被抗体结合的红细胞则沉于凝胶底部（管底尖部）结果观察：肉眼/血型分析仪（三）微柱凝胶血型定型检测卡法*所需器材*B型Rh+（四）临床应用1、输血2、新生儿溶血病诊断3、器官移植4、其他如法医学鉴定、亲子鉴定等*（五）血型鉴定正反定型不一致的原因及解决办法1、技术性错误：因不严格执行操作规程或操作中注意力不集中所致2、待检者血浆标本的问题3、待检者红细胞的问题*大医精诚自强不息大医精诚自强不息