膝关节周围的血管与神经.ppt

关于膝关节周围的血管与神经第1页，共15页，星期日，2025年，2月5日膝关节周围的血管膝关节的血供由股动脉、腘动脉、胫前动脉和股深动脉共给。第2页，共15页，星期日，2025年，2月5日膝关节周围的血管这些血管分支构成膝关节的动脉网（1）髌网、（2）股外侧髁网、（3）股内侧髁网、（4）髌下网、（5）半月板周围网、（6）髌韧带网、（7）滑膜网腘动脉有五条关节支供应膝关节并参与膝关节网的形成，即膝上内、外侧动脉，膝中动脉及膝下内、外侧动脉

第3页，共15页，星期日，2025年，2月5日膝关节周围的血管大隐静脉：经膝关节内后方上行腘静脉：由胫前静脉、胫后静脉汇合，向上移行为股静脉伴股动脉上行。小隐静脉在腘窝下角处穿腘筋膜注入腘静脉。第4页，共15页，星期日，2025年，2月5日膝关节周围的血管临床意义膝关节和血供丰富，创伤以及手术后炎症反应重。膝关节的穿刺应在髌骨两侧1.5~2cm和半月板上方2~3cm处进行，这里碰到的血管较少。侧支循环较多，腘动脉发生血供障碍时，借助侧支循环防止小腿坏死。第5页，共15页，星期日，2025年，2月5日膝关节周围的神经膝关节前部有股神经的肌支、闭孔神经前支以及隐神经支配第6页，共15页，星期日，2025年，2月5日膝关节周围的神经来自股神经的关节支起自隐神经以及至股四头肌的肌支其中起自隐神经者，支配膝关节的前内侧，股神经至股中间肌的肌支支配髌上部，至股外侧肌的肌支支配前外侧，这些分支相互吻合并重叠分布。第7页，共15页，星期日，2025年，2月5日膝关节周围的神经股神经前皮支支配膝关节前面2/3的皮肤。隐神经，发出髌上支支配关节内侧及内上侧。第8页，共15页，星期日，2025年，2月5日膝关节周围的神经后部由坐骨神经及其分支胫神经和腓总神经以及闭孔神经后支支配第9页，共15页，星期日，2025年，2月5日膝关节周围的神经胫神经的一支分布于膝关节囊的后侧。腓总神经的支分布于膝关节囊的前外侧。闭孔神经的后支沿股动脉及腘动脉至膝关节，分布于膝关节囊的后内侧。第10页，共15页，星期日，2025年，2月5日膝关节周围的神经腘窝由几组肌肉呈菱形组成，上外侧为股二头肌（长头、短头）、上内侧为半腱肌、半膜肌，下内侧和下外侧分别为腓肠肌的内侧头与外侧头，分别有不同的神经支配。第11页，共15页，星期日，2025年，2月5日