触觉语颤检查诊断学常德教授讲解.pptx

触觉语颤检查?诊断学?课程常德职业技术学院教授聂景蓉

学习目标一三四二具有良好的医患沟通能力熟练规范进行触觉语颤检查正确描述、记录检查结果。掌握异常表现的临床意义

学习内容二三一检查方法正常表现临床意义

一、定义与机理为被检者发出语音时声波沿气管、支气管及肺泡传到胸壁所引起共鸣的振动，可由检查者的手触及，即触觉语颤。喉部气管支气管胸壁发音气管支气管肺泡胸壁振动感

二、检查方法1检查者将左右手掌的尺侧缘或掌面轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位。

二、检查方法2嘱被检者用同等强度重复轻发“yi”长音。3自上至下，从内至外，由前胸到前侧胸,双手交叉,比较两侧相应部位语音震颤的异同、注意有无增强或减弱。

二、检查方法4自上至下，从内至外，由后背到后侧胸,双手交叉,比较两侧相应部位语音震颤的异同、注意有无增强或减弱。

二、检查方法●发音的强弱气管语音震颤强弱的影响因素：●音调的高低●支气管是否通畅●支气管与胸壁的距离●胸壁的传导

三、正常表现男比女强，瘦比胖强；前胸上部比下部强；后胸下部比上部强；右胸上部比左胸上部强。

四、临床意义12语音震颤增强见于①肺实变、肺梗死；②压迫性肺不张；③肺内大空腔，如肺脓肿、空洞型肺结核等。语音震颤减弱或消失见于①支气管阻塞如阻塞性肺不张；②肺内含气量增多如慢阻肺；③胸腔积液或积气；④胸壁皮下水肿及气肿；⑤胸膜肥厚。

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