母乳喂养基本概念及重要意义.pptVIP

01女性乳房是由皮肤、乳腺组织、结缔组织和起到保护作用的脂肪组织组成的。02乳腺组织：乳腺有15~20个腺叶，每个腺叶分成若干腺小叶，后者由许多腺泡组成，这是乳房最主要的部分，乳腺腺泡是泌乳的场所。（一）乳房组织乳房血管：乳房的血液供应非常丰富，主要来自胸外侧动脉。淋巴组织：乳房皮肤和乳头上有丰富的淋巴网，淋巴管稠密，主要输入乳房上淋巴结，乳房淋巴管通向腋下淋巴结，当乳房有炎症时，腋下淋巴结肿大，并有压痛。（二）乳房血管与神经系统神经系统：乳房和乳头皮肤有丰富的外感受器，腺泡、血管、导管系统有化学、压力等内感受器，乳房充胀的压力刺激和婴儿吸吮乳头的刺激，通过感觉神经纤维传入中枢神经系统，神经冲动使神经垂体分泌催产素，催产素通过血液循环到达导管和腺泡周围的近端上皮细胞，引起细胞收缩，将乳汁排出，对泌乳起调节作用。结缔组织:腺叶之间有许多与皮肤垂直的纤维束，上连皮肤及浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层，起支持、固定乳房的作用。1脂肪组织：脂肪组织包裹整个乳房组织，脂肪组织层厚则乳房大，反之则小2二、乳房的发育乳房的发育可以分为五个阶段：胚胎期、青春期、孕期、哺乳期和退化期，乳腺发育受神经系统和分泌系统和内分泌系统活动的调节。（一）乳房的发育阶段胚胎期乳房发育乳房于胎儿18-19周开始形成，由于母体的雌激素可通过胎盘进入胎儿体内，引起乳腺组织增生，故新生儿出生后乳头下可出现1-2cm大小的硬结，并有少量乳汁样物质分泌，随着母体激素代谢，这种现象自然消失，青春期前乳腺基本处于“静止”状态。青春期乳房发育乳房发育象征着青春期的开始，同时也是乳房发育的重要阶段，最初是乳房大小增加，乳晕颜色加深和乳晕下发组织增多，青春期乳房开始发育的平均年龄为10岁左右，发育后的2.5-3年月经初潮，但发育年龄也可因种族和环境因素而不同，青春期正常的乳房发育平均需要3-3.5年。青春期雌激素和垂体分泌的激素刺激乳腺管生长，进入早期生成的乳房脂肪垫中。随着月经和排卵周期的出现，黄体期卵巢分泌孕酮引起腺泡的生长和发育，以后在每一个月经周期中都有上皮组织生成。孕期的乳房发育孕期乳房发生明显的变化，其重量、血流量增加，高水平的雌激素和孕激素是乳腺迅速生长、发育，除了孕酮外，催乳素和胎盘生乳素水平的增加，也被认为是乳房生长发育的重要因素。母乳喂养可提供一系列抵抗感染的生理或生化屏障，以加强婴儿的免疫力（图1-1）。这些物质主要是抗体，包括母亲乳汁中特异的sIgA、铁蛋白（抑制肠道致病菌生长繁殖）、溶菌酶、白细胞及吞噬细胞、淋巴细胞等。母乳喂养可促进子代胃肠道的发育，提高对母乳营养素的消化、吸收和利用。母乳喂养可促进子代神经系统发育（DHA、牛磺酸等）母乳喂养可减少成年后代谢性疾病。对母亲的好处促经母亲乳汁分泌：婴儿频繁有效的吸允是促经母亲乳汁分泌的有效方法，不仅有利于母亲尽早下奶，也能有效的预防母亲乳胀、乳腺炎等的发生。促进子宫收缩，减少产后出血，加速子宫恢复：产后1h内进行母乳喂养可增加子宫收缩，产妇进行母乳喂养时体内释放出的缩宫素能加强子宫收缩，减少母亲产后出血，其作用与注射缩宫素的作用相似，母乳喂养还可以使子宫更快地恢复到孕前状态。有助于产后体重下降，促进体型恢复：母乳喂养每天可使母亲多消耗大于500kcal热量，从而使母亲发生超重、肥胖、和2型糖尿病的概率更低。研究表明，持续母乳喂养超过6个月时，其降低体重的效果更明显。母乳喂养具有生理调节的作用：纯母乳喂养可推迟大多数母亲正常卵巢周期及生育能力的恢复，从而在整体上延长生育间隔，进行频繁的纯母乳喂养的妇女，在月经没有恢复的情况下，产后6个月内再次怀孕的可能性低于2%，纯母乳喂养6个月以后继续母乳喂养至第2年，可使生育间隔延长到1年，延长生育间隔可能是婴儿死亡率下降的一个相关因素，此外，闭经也有利于母亲补充铁储存量并纠正贫血。预防癌症的发生:母乳喂养可降低母亲乳腺癌、卵巢癌、子宫癌发病风险。研究显示，在女性整个育龄期间如果坚持母乳喂养6-24个月，乳腺癌的患病率会下降11%-25%。另有研究显示，20岁以前母乳喂养史超过6个月的妇女在绝经前患乳腺癌的风险明显减低，20岁上母乳喂养史在3-6个月的妇女患乳腺癌的风险也低于无任何母乳喂养史的妇女。此外，卵巢癌患病风险随着排卵频率增加而增加，那么母乳喂养期间停止排卵也可能是卵巢癌的一个保护因素。母乳喂养促进心理健康：母乳喂养的过程为母亲制造了一段安静的时光，培养与婴儿的感情联系。婴儿的吸允会刺激母亲的身体分泌催乳素，这种激素可促进乳汁分泌，并能使哺乳期妇女的情绪更加平静。对骨密度的影响：哺乳期母亲的骨密度会降低（约5%），但断奶后正常，说明哺乳过程能促经骨骼的再矿化，而骨骼的再矿化可能有助于降低绝经后骨