护士交接班规范.pptVIP

查看顺序：从床头到床尾查看内容：神志、专科情况、皮肤、口腔、管道、四肢等。交待下一班需重点观察的内容及需要协助的基础护理等。床头交接班内容及要求书面交接班内容及要求物品、药品清点交接电脑登记交接交班报告本书写交接病人病情及处理的护理记录交接每一项交接内容如实记录，发现有误及时查明原因并予以整改。12口头交班内容及要求科室额外需交班的事项：与病情不相关的事宜，如：需要传阅的文件、资料等。交接班流程夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备，还应做好交班时的周围环境准备责任护士提前15分钟到岗，在交班前应了解当天病区情况，清点物品、了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点，做到心中有数；晨交班前准备工作护士长提前15分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难、病情有特殊变化的患者病情，检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量，评估当天工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工；交接班人员8:00前进入医生办公室准备交班，要求着装仪表规范。夜班护士应熟悉交班内容，脱稿交班，详细报告病情并突出重点；交班站位：按矩形站位，交班医师、交班护士在一边正中站位，科主任、护士长分别站于医护交班人员对侧；科主任一侧依次为主治医师、住院医师、实习医师。护士长一侧依次为主管护师、护师、护士、实习护士。02每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于医生办公室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。01晨会交班重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数，24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数，以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化，治疗护理情况，各管道的留置引流情况；有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。护士长应检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，点评夜班工作，同时强调当天的工作重点等。12交班进入病房的顺序01交班护士在前依次为接班护士护士长及其他护士02床边交接班站立位置交班护士、接班护士站在病人右侧病人交班护士护士长床头其他人员接班护士主管护师责任护士神志、生命体征01体位02伤口敷料、引流管03输液液体及穿刺部位的皮肤情况04易受压部位皮肤情况05睡眠、饮食、服药情况06晨间护理完成情况07吸氧、心电监测情况08床旁交接重点查看每位护士在跟病人沟通前均礼貌性问候病人、自我介绍、询问病人的感受；01注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情不必让患者知道的应在办公室或病区走廊讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力；02交接班注意事项床头交接班内容 交班护士：告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等）。因此只有交的清楚，接的明白，才能做到以病人为中心，保证高质量、高效率的临床工作，既是护患沟通的重要时机，同时对把握急危重症病人的病情，也是非常重要的，因此完成好交接班工作意义重大。统计显示，最易犯错的时间是交接班，准备药物以及给药的时候。“这几个时段发生错误的概率是其他时间的4倍”。交班者在交班前未做到“四看、五查、一巡视”接班者部分护士、护士长未能做到提前30分钟进病房，对病区情况、病人病情未做到心中有数1、交接主体不清：护士长、责任护士、分组交接，主体移交给夜班护士2、交班前未做好晨间护理，房间比较乱3、重视皮肤的交接班，忽略专科交接内容4、进入病房，对病人无适当称呼，问候不够热情，有时甚至不打招呼就交班5、个别护士对每位患者病情了解不够全面、详细，不利于护患交流和沟通，也影响了健康宣教和护理质量，出现交接班脱节，病人腹泻好多天，2次以上，责任护士不知道，体温单记录1次6、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不突出，对急危重症抢救、手术和病情变化、输液交接欠清；管道交接欠清；出入量交接欠清析；多人协助翻身不规范7、床头交接班执行不到位,流于形式深入不进去原因：专业知识不扎实，要加强培训，增强专业内涵在交接班过程中，护士只对重症患者交接班，对病情较轻患者不实施床头交接，患者感觉不受重视，交班护士未做好交班前的准备，如气管切开病人未及时吸痰，吸氧患者湿化液不足，眩晕患者只有一侧床档，不