脑血管疾病(脑血管畸形) ct课件.ppt

三、脑血管畸形;（一）动静脉畸形（AVM）;CT表现;男，58岁，因经常头痛，偶发视物不清，言语不利8年，近1周加重来诊。;左侧额顶部可见排列紊乱，边缘不清的高密度影;CT平扫双侧侧脑室内见高密度出血灶（A），增强后（B）右侧侧脑室三角部与大脑内静脉之间可见异常强化的血管团，粗大的引流血管与大脑内静脉相连（↑）

;女性，20Y，间断抽搐，伴头昏，头痛五年。AVM;脑血管疾病(脑血管畸形)ct;脑血管疾病(脑血管畸形)ct;（二）海绵窦血管瘤;CT表现;MRI：

边清的混杂信号病灶

有完整的低信号含铁血黄素环，呈“爆米花”状

病灶内信号不均匀。

在梯度回波像中显示尤为清楚，常为多发低信号灶

;脑血管疾病(脑血管畸形)ct;脑血管疾病(脑血管畸形)ct;男性，43岁，左侧海绵窦区见一异常信号。T1WI（A）呈环形高信号，中心与脑实质信号相近，T2WI（B）及FLAIR（C）为不均匀高信号，中心呈等信号；MRA（D）示动脉瘤位于海绵窦区，左侧大脑中动脉变细，分枝稀疏。;脑血管疾病(脑血管畸形)ct;;四、颅内动脉瘤;90%起自颈内动脉系：前交通动脉约占30-35%，后交通动脉约占20%，约10%起自椎-基底动脉系。

20%为多发，且多见于女性

分类：粟粒状动脉瘤、囊状动脉瘤、假性动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤。

组成：蒂、体、颈

常合并钙化斑和形成附壁血栓;未破裂时:常无症状，较大者可

由局部压迫症状。

破裂者:蛛血、脑内血肿。;(1)无血栓动脉瘤：平扫为圆形略高密度影，边缘清楚，增强

见均匀强化

(2)部分血栓动脉瘤：平扫有血流的部分密度稍高，血栓部分

为等密度，增强：不均匀强化，如血栓在壁周可见靶征。

(3)完全血栓动脉瘤：平扫为高密度，可见内部或壁有钙化，

瘤壁可有弧形钙化。增强仅有囊壁环形强化，血栓不强化。;ANEURISM

OFBASALARTERYTYPE1;右后交通动脉瘤;CT平扫（A）示左侧侧裂区一类圆形不均匀略高密度影，边界清楚，呈“蛋壳样”钙化；增强及延迟扫描（B~D）明显均匀强化，周边血栓部分未见强化，呈“靶”形征（↑）;脑血管疾病(脑血管畸形)ct;右大脑中动脉动脉瘤;;谢谢聆听！