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简述抢救工作制度

#抢救工作制度

##一、目的

为了规范和加强医院的抢救工作，确保急危重症患者能够得到及时、有效的救治，提高抢救成功率，保障患者生命安全，特制定本制度。

##二、适用范围

本制度适用于医院内所有涉及患者抢救的科室及相关工作人员。

##三、制定依据

1.《中华人民共和国执业医师法》

2.《医疗机构管理条例》

3.《医疗事故处理条例》

4.相关医疗行业的诊疗规范和操作标准

5.医院内部关于医疗质量管理、人员管理等方面的资料及既往抢救工作经验总结

##四、具体内容

###（一）抢救组织与职责

1.医院成立抢救领导小组，由业务院长担任组长，成员包括医务科、护理部及各临床科室主任。负责全院抢救工作的组织、协调、指挥与监督。

2.各临床科室成立以科主任为组长的科室抢救小组，负责本科室急危重症患者的日常抢救工作。明确小组成员职责分工，包括医师、护士在抢救过程中的具体任务。

###（二）抢救设备与药品管理

1.各科室应配备完善的抢救设备和药品，如呼吸机、除颤仪、心电监护仪、洗胃机等设备，以及各类急救药品。并建立设备和药品清单及档案。

2.设备应定期进行维护、保养和校准，确保设备处于完好备用状态；药品应按照规定的储存条件存放，定期检查有效期和数量，及时补充更换。

3.建立抢救设备和药品使用登记制度，详细记录使用时间、患者信息、使用情况等。

###（三）抢救工作流程

1.患者到达后，首诊医护人员应迅速对患者病情进行评估，判断是否需要立即进行抢救。如需要，应立即启动本科室抢救程序，并通知科室抢救小组。

2.抢救小组应在规定时间内（一般不超过[X]分钟）到达现场展开抢救工作。按照急救诊疗规范进行救治，做到分工明确、密切配合。

3.在抢救过程中，应及时、准确记录患者的病情变化、抢救措施及用药情况等。记录时间应精确到分钟。

4.对于疑难或重大抢救病例，应及时向上级医师、科主任报告，并根据情况请求多学科会诊或全院大会诊。

5.如患者病情稳定或需要转科进一步治疗，应按照规定的转运流程进行安全转运，并做好交接工作。

###（四）会诊与协调

1.涉及多学科的抢救患者，首诊科室应及时邀请相关科室会诊。会诊科室应在接到会诊通知后[X]分钟内到达现场。

2.组织多学科会诊时，由主持科室负责召集，各会诊科室医师应充分发表意见，共同制定抢救方案。

3.对于病情复杂、抢救难度大的患者，医院抢救领导小组应根据需要组织全院大会诊，协调全院资源进行抢救。

###（五）家属沟通与告知

1.在抢救过程中，医护人员应及时向患者家属或法定代理人告知患者的病情、抢救措施、预后情况等。

2.对于需要实施特殊检查、特殊治疗、手术等情况，应按照规定履行书面知情同意手续。

3.尊重患者及家属的知情权和选择权，耐心解答家属的疑问，积极处理家属的意见和诉求。

###（六）抢救质量控制与持续改进

1.医院医务科和护理部定期对各科室的抢救工作进行质量检查，包括抢救流程执行情况、设备药品管理、病历书写等方面。

2.各科室应定期对本科室的抢救病例进行总结分析，针对存在的问题提出改进措施，不断提高抢救质量。

3.发生重大抢救事件后，医院应组织专项讨论和评估，总结经验教训，完善相关制度和流程。

##五、内部评审流程

1.**初稿形成**：制度起草小组完成制度初稿撰写后，提交给各相关科室负责人进行初步审阅。

2.**科室讨论**：各科室组织内部讨论，针对制度与本科室实际工作的契合度、可操作性等方面提出意见和建议，并在[X]个工作日内将反馈意见整理汇总后提交给制度起草小组。

3.**集中评审**：制度起草小组根据各科室反馈意见，对制度进行修改完善后，组织由各相关科室代表、医院管理层代表参加的集中评审会议。在会议上，对制度的整体框架、内容细节、逻辑合理性等进行深入讨论和审议，形成评审意见。

4.**修改定稿**：制度起草小组根据集中评审意见再次对制度进行修改，形成送审稿，提交医院领导审批。

##六、法律审核

1.将制度送审稿提交给医院法律顾问或聘请的专业法律机构进行审核。重点审核制度是否符合相关法律法规的要求，是否存在法律风险和漏洞。

2.法律审核机构在[X]个工作日内出具法律审核意见，制度起草小组根据审核意见对制度进行修改完善，确保制度合法合规。

##七、相关部门反馈及多轮修改完善

1.在内部评审和法律审核过程中，广泛收集各相关部门（如财务部门、后勤部门等）的反馈意见。这些部门从自身工作角度出发，对制度可能涉及的经费预算、物资保障等方面提出建议。

2.制度起草小组对收集到的所有反馈意见进行梳理分类，针对不同问题进行分析研究，对制度进行针对性修改。修改后再次征求相关部门意见，进行多轮反复沟通和完善，直至各部门达成