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心理咨询服务保密协议

合同编号：__________

甲方（心理咨询师）：

姓名：

地址：

联系方式：

电子邮箱：

乙方（来访者）：

姓名：

地址：

联系方式：

电子邮箱：

一、总则

1.协议背景

本协议旨在规范甲方作为心理咨询师为乙方提供心理咨询服务过程中的保密事项，保证乙方的隐私得到充分保护。

2.协议目的

明确双方在心理咨询服务中的权利和义务，保护心理咨询过程中涉及的保密信息，维护双方的合法权益。

二、定义与解释

1.相关术语定义

（1）“保密信息”指在心理咨询服务过程中，乙方提供的与个人情况、心理问题等相关的信息，以及甲方在咨询过程中形成的分析、建议等内容。

（2）“协议期限”指本协议生效之日起至协议终止之日止的期间。

2.解释规则

本协议的解释应遵循诚实信用、公平合理的原则，如对协议条款存在争议，双方应通过友好协商解决。

三、心理咨询服务内容

1.服务范围

甲方将为乙方提供个人心理问题的咨询与辅导，包括但不限于情绪管理、人际关系、职业发展等方面的问题。

2.服务方式

心理咨询服务将通过面对面交流、电话沟通或在线视频等方式进行，具体方式由双方根据实际情况协商确定。

3.服务时间

咨询服务的时间将根据双方的协商安排，每次咨询时间为[具体时长]，甲方将在约定的时间内为乙方提供专业的心理咨询服务。

四、保密义务

1.保密信息的范围

（1）乙方的个人身份信息，包括姓名、年龄、性别、职业、联系方式等。

（2）乙方在咨询过程中透露的与个人心理状况、生活经历、家庭情况等相关的信息。

（3）甲方在咨询过程中对乙方心理问题的分析、诊断、建议及治疗方案等内容。

2.保密期限

本协议的保密期限为自协议生效之日起[具体年限]。在保密期限内，甲方不得向任何第三方披露保密信息。

3.保密措施

甲方将采取合理的安全措施来保护保密信息，包括但不限于妥善保管相关文件、限制访问权限、使用加密技术等。

五、双方的权利与义务

1.心理咨询师的权利与义务

（1）权利

有权要求乙方如实提供与心理咨询相关的个人信息。

有权根据专业知识和经验，对乙方的心理问题进行评估和诊断，并制定相应的治疗方案。

有权在必要时终止心理咨询服务，但应提前通知乙方并说明理由。

（2）义务

有义务为乙方提供专业、客观、公正的心理咨询服务，尊重乙方的人格和尊严，保护乙方的隐私。

有义务遵守职业道德和规范，不得利用心理咨询服务谋取不正当利益。

有义务在咨询过程中保持中立和客观，不得对乙方进行歧视、侮辱或诽谤。

2.来访者的权利与义务

（1）权利

有权了解心理咨询服务的内容、方式和收费标准。

有权要求甲方保护其个人隐私，不得向任何第三方披露咨询过程中的信息。

有权在咨询过程中提出自己的意见和建议，对咨询服务进行监督和评价。

（2）义务

有义务如实向甲方提供与心理咨询相关的个人信息，不得隐瞒或虚报。

有义务遵守咨询时间和安排，按时参加咨询活动，如因特殊原因无法按时参加，应提前通知甲方并协商调整时间。

有义务尊重甲方的专业知识和经验，积极配合甲方的咨询工作，按照甲方的建议进行自我调整和改进。

六、信息披露与使用

1.允许的信息披露

（1）在征得乙方书面同意的情况下，甲方可以将保密信息披露给第三方，但该第三方应承担与甲方相同的保密义务。

（2）根据法律法规的要求，甲方有义务向有关部门披露保密信息，但应事先通知乙方并尽量减少信息的披露范围。

2.信息使用的限制

（1）甲方只能将保密信息用于为乙方提供心理咨询服务的目的，不得将其用于其他任何用途。

（2）未经乙方书面同意，甲方不得将保密信息用于学术研究、案例分析或其他公开场合。

七、违约责任

1.违约行为的认定

（1）若甲方违反本协议的保密义务，向第三方披露保密信息，或未采取合理的保密措施导致保密信息泄露，视为甲方违约。

（2）若乙方违反本协议的义务，如未如实提供个人信息、未按时参加咨询活动或未遵守咨询安排等，视为乙方违约。

2.违约责任的承担方式

（1）若甲方违约，应向乙方支付违约金，并承担因违约给乙方造成的损失，包括但不限于精神损害赔偿、名誉损失赔偿等。

（2）若乙方违约，应向甲方支付违约金，并承担因违约给甲方造成的损失，包括但不限于咨询时间的浪费、咨询费用的损失等。

八、协议的变更与解除

1.变更的条件与程序

（1）本协议的任何变更须经双方书面协商一致，并签署相关的变更协议。

（2）在协议履行过程中，如出现不可抗力或其他不可预见、不可避免的因素，导致协议无法继续履行或部分无法履行，双方应及时协商变更协议内容。

2.解除的条件与程序

（1）经双方协商一致，可以解除本协议。

（2）若一方违反本协议的约定，另一方有权解除本协议，并要求违约方承担相应的违约责任。

（3）在协议期限届满前，如乙方的心