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卒中康复护理的重要性作者:
卒中的定义和发病率15M患者每年约有1500万人患上卒中5M死亡每年约有500万人死于卒中2排名卒中是全球第二大死亡原因
卒中患者的常见症状面部麻木或无力患者可能无法控制面部肌肉,导致嘴角下垂,面部表情不对称。肢体无力或麻木一只手臂或腿部无力或麻木,无法正常活动。言语不清或无法表达患者可能说话含糊不清,或完全无法说出话来。视力障碍患者可能出现单眼或双眼视力模糊,或视野缺失。
急性期卒中的治疗与护理药物治疗包括溶栓治疗、抗血小板药物、抗凝药物等,以减轻脑组织损伤,预防进一步出血。手术治疗针对特定情况,如脑出血、脑血管畸形等,进行手术干预以清除血肿或修复血管。基础护理包括生命体征监测、呼吸管理、营养支持、预防并发症等,保障患者生命安全。康复评估在急性期进行功能评估,为早期康复训练打下基础,尽早介入康复治疗。
急性期卒中护理的目标生命体征稳定控制血压、心率、呼吸,预防并发症的发生。脑功能保护降低脑水肿,改善脑血流,预防继发性脑损伤。功能恢复早期干预尽早开始康复训练,减少长期功能障碍的风险。患者安全预防坠床、感染等风险,保证患者的安全和舒适。
早期康复训练的重要性早期康复训练对于卒中患者的恢复至关重要。它可以帮助患者预防并发症,促进神经功能恢复,提高生活质量。早期康复训练可以改善患者的运动功能、认知功能、语言功能和吞咽功能,并有助于他们恢复独立生活的能力。
卒中患者的功能评估神经功能评估患者的运动、感觉、认知、语言等方面的功能状态。运动能力评估患者的行走能力、平衡能力、协调能力等。日常生活活动能力评估患者的穿衣、洗漱、进食等日常生活活动能力。
个性化的康复计划基于患者的个体情况、疾病程度、功能评估结果等制定个性化的康复计划。例如,对于上肢功能障碍的患者,康复计划可能侧重于上肢的运动训练、感觉刺激和日常生活活动训练。康复计划应随着患者的恢复情况进行调整,以确保患者能够最大程度地恢复功能,提高生活质量。
多学科团队协作综合评估多学科团队可以全面评估患者的状况,包括身体、认知、心理和社会功能。个性化方案团队成员共同制定个性化的康复计划,确保治疗目标一致并有效地利用资源。沟通交流定期沟通,分享患者的进展和挑战,及时调整治疗策略,优化康复效果。
康复训练的基本原则1个体化原则根据患者的具体情况制定个性化的康复方案,包括年龄、病程、身体状况、心理状态等因素。2循序渐进原则从易到难,从简到繁,逐步提高训练强度和难度,避免过度疲劳或损伤。3安全有效原则在安全的前提下进行康复训练,避免过度负荷,确保训练的有效性。4积极参与原则鼓励患者积极参与康复训练,并配合医护人员进行康复治疗。
上肢功能训练1肩关节活动度促进肩关节的灵活性和运动范围,减少肌肉僵硬和挛缩。2手的精细动作通过抓握、捏取、旋转等练习,恢复手部的灵活性和协调性。3日常生活活动训练患者进行穿衣、吃饭、梳头等基本日常生活活动,提高独立生活能力。
下肢功能训练1步行训练恢复腿部力量和平衡2关节活动度训练改善关节活动范围3肌肉力量训练增强腿部肌肉力量
吞咽功能训练1安全吞咽避免食物误入气道,防止窒息2改善吞咽能力增强肌肉力量,提高协调性3恢复正常饮食逐步过渡到正常食物,改善生活质量
语言功能训练1言语表达提高发音清晰度和流畅性2语言理解理解他人语言的能力3阅读理解理解书面语言的能力4书写能力表达思想和观点的能力
认知功能训练注意力训练提高患者对周围环境的集中度,例如,数字排序、图形匹配等训练。记忆训练改善患者的短期和长期记忆能力,例如,单词记忆、故事复述等训练。执行功能训练提升患者的计划、组织和决策能力,例如,制定日常生活计划、解决问题等训练。
心理康复干预焦虑和抑郁的处理沟通技巧的提升积极心态的培养
家庭参与的重要性支持与鼓励家人在康复过程中给予病人支持和鼓励,可以帮助病人保持积极的心态,增强康复的信心。配合治疗病人出院后,家属应积极配合医生的康复计划,并学习一些基本的康复技巧,帮助病人进行康复训练。营造良好环境家属要为病人营造一个安全、舒适、积极向上的生活环境,避免病人受到外界刺激或负面情绪的影响。
出院后的继续护理康复计划的延续出院后,患者需要继续进行康复训练,以巩固治疗效果,提高生活自理能力。定期复查定期到医院复查,评估康复进展,及时调整治疗方案。家庭护理指导医护人员应为患者家属提供必要的家庭护理指导,确保患者安全顺利地居家康复。
居家康复的要点持续训练患者需要在专业人员的指导下坚持进行功能训练,以保持和提高已恢复的功能。家庭支持家人要积极配合,学习照护技巧,为患者提供必要的帮助和鼓励。定期评估患者需要定期进行评估,以监测康复进展,并及时调整治疗方案。
社区康复资源的利用专业机构社区康复中心、医院康复科等提供专业的康复服务,如物理治疗、职业治疗、言语治疗等
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