急诊外科培训系列-创伤急救培训课件.ppt

急诊外科培训系列-创伤急救培训1及早、全面诊断复合伤的部位、类型、程度2对危及生命及肢体存活的重要血管、内脏、颅脑损伤及窒息等,在休克复苏的同时,应优先处理3不危及生命或肢体存活的复合伤,应待烧伤休克基本被控制,全身情况稳定后再进行处理治疗急诊外科培训系列-创伤急救培训1．临床特点2．诊断3．处理（1）中毒史（2）查体（3）实验室检查（4）毒剂检验（1）如伤口位于四肢,急救时应及时使用止血带,以减少毒剂吸收（2）清洗残余毒物（3）清创处理,并注意做好防护（4）各种创伤处理原则与单纯伤基本相同（1）毒剂中毒合并创伤时,中毒程度明显加重。（2）创伤伤口染毒后,依据其毒剂种类,各有其特殊表现（二）化学性复合伤急诊外科培训系列-创伤急救培训临床特点休克发生率高感染发生率高造血系统功能破坏严重创伤愈合过程延缓（三）放射性复合伤急诊外科培训系列-创伤急救培训有放射性物质接触史1难以解释病因的休克、感染等2放射检测装置发现身体放射物质存在3诊断急诊外科培训系列-创伤急救培训（1）即刻现场紧急救护（2）污染伤口处理放射伤处理（3）自救互救①迅速从放射沾染区救出；②局部洗消皮肤暴露部位的沾染；③用水洗鼻孔及口腔,并戴上防护面罩；④催吐；⑤用力把痰吐出处理急诊外科培训系列-创伤急救培训四、挤压伤急救挤压伤（crushinjury）广义是指机体任何一个部位受到挤压，使组织结构的连续性受到破坏和功能障碍临床上所提的挤压伤特指人体肌肉丰富的部位，如四肢、躯干，受压榨或挤压后所造成的损伤急诊外科培训系列-创伤急救培训临床特征及处理手指、脚趾挤压伤1内脏及肢体伤2筋膜间隔综合征3挤压综合征4急诊外科培训系列-创伤急救培训手指、脚趾挤压伤急诊外科培训系列-创伤急救培训内脏及肢体伤急诊外科培训系列-创伤急救培训筋膜间膈综合征（1）急诊外科培训系列-创伤急救培训筋膜间膈综合征小腿外侧深筋膜切开减压筋膜间膈综合征（2）急诊外科培训系列-创伤急救培训挤压综合征当四肢或躯干肌肉丰富的部位被外部重物长时间挤压，或长期固定体位的自压，解除压迫后出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾症为特点的急性肾功能衰竭，称为挤压综合征挤压综合征急诊外科培训系列-创伤急救培训急救原则（1）尽早解除重物挤压1降低伤肢温度，减少毒素吸收23有开放伤口，应予止血3急诊外科培训系列-创伤急救培训早期可采用预防性措施4及时补充血容量，预防休克5出血者，可输红细胞悬液等6限制高钾食物和药物摄入7急救原则（2）急诊外科培训系列-创伤急救培训三角巾包扎法（2）急诊外科培训系列-创伤急救培训固定术（1）1固定原则注意伤员全身情况，对外露的骨折端暂不应送回伤口，对畸形的伤部也不必复位，固定要牢靠，松紧要适度2固定目的限制受伤部位的活动度，避免再伤，便于转运，减轻在搬运与运送中增加伤者的痛苦急诊外科培训系列-创伤急救培训3．固定材料①夹板②敷料③颈托、颈围或器具④就地取材，如木棒、树枝固定术（2）急诊外科培训系列-创伤急救培训4．固定方法夹板固定法1自体固定法2锁骨骨折固定3常见的四肢骨折固定4固定术（3）急诊外科培训系列-创伤急救培训固定术（4）急诊外科培训系列-创伤急救培训固定术（5）急诊外科培训系列-创伤急救培训固定术（6）急诊外科培训系列-创伤急救培训搬运1及时、迅速、安全地将伤员搬离事故现场,避免伤情加重，并迅速送往医院进一步救治3转运伤员的注意事项（1）凡怀疑有脊柱、脊髓伤者，搬运前先固定。搬动时将伤者身体以长轴方向拖动，不可从侧面横向拖动（2）严密观察伤者生命体征，维持呼吸通畅，防止窒息，注意保暖2急救人员应考虑的因素伤者伤势，必须在原地检伤、包扎止血及简单固定后再搬运急诊外科培训系列-创伤急救培训徒手搬运方法（1）扶行法1背负法2拖行法3轿杠式4双人拉车式5急诊外科培训系列-创伤急救培训徒手搬运方法（2）急诊外科培训系列-创伤急救培训徒手搬运方法（3）急诊外科培训系列-创伤急救培训5．器械搬运及各部位损伤搬运法器械搬运急诊外科培训系列-创伤急救培训第三节特殊创伤的急