感染性疾病62讲解.ppt

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——伤寒之病因、发病机制《病理学》主讲人：金岚（一）概述伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，全身单核巨噬细胞系统细胞的增生为其病变特征，以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。临床主要表现为持续高热、相对缓脉、脾大、皮肤玫瑰疹及中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少等。1.病原体伤寒杆菌，革兰阴性菌，血清凝集试验（肥达反应）测定血清中抗体增高，可作为临床诊断伤寒的依据之一。2.传播途径消化道传播，细菌随粪、尿排出，污染食品、饮用水和牛奶等或以苍蝇为媒介经口入消化道而感染；伤寒患者或带菌者是本病的传染源。3.易感人群：儿童及青壮年患者多见，全年均可发病，夏秋两季最多。（二）病因及发病机制细菌小肠淋巴组织MPS吞噬菌血症败血症、毒血症回肠末端淋巴组织肿胀（第1周）细菌随胆汁再次进入小肠肠壁淋巴组织坏死和溃疡形成（第2~3周）病菌清除，痊愈（第4周）潜伏期（10天）细菌内毒素再次入血目录目录