乳腺癌及其癌前病变的抗血管生成疗法课件.ppt

乳腺癌及其癌前病变的抗血管生成疗法⑶原发和转移性肿瘤的血管内皮细胞相同，

故血管生成抑制剂效果相似，而原发癌和

转移癌细胞的生物学特征可以有很大的不

同，对化疗的反应各异。乳腺癌及其癌前病变的抗血管生成疗法⑷肿瘤血管内皮细胞的增殖速度较正常细胞

快50倍左右，血管生成抑制剂对其有选择

性作用，对正常组织副作用较小，几无毒

性反应，安全性良好。而化疗药物对正常

细胞多有明显毒副作用。乳腺癌及其癌前病变的抗血管生成疗法⑸血管生成抑制剂与传统的手术、化疗、放

疗、内分泌治疗等配合可提高对实体瘤的

疗效。乳腺癌及其癌前病变的抗血管生成疗法2、抗血管生成疗法目前存在的问题

⑴疗效评定标准：传统的疗效评定以肿瘤细

胞的变化及瘤组织大小、重量的变化为主

要指标。而抗血管生成疗法作用靶点在肿

瘤血管内皮细胞，而非肿瘤细胞，目的是

通过抑制肿瘤的血供达到抑瘤效果，并以

无明显毒副作用有较高的生存质量为特点。乳腺癌及其癌前病变的抗血管生成疗法故其疗效的评估，除传统的指标外，应加入无创性技术测定血流状况，如彩色多普勒、电子散射断层摄影、MRI技术等，有助于正确评价此疗法的效果。测定血和尿中的相关血管生成因子，如VEGF、bFEF等也可作为疗效参考指标。乳腺癌及其癌前病变的抗血管生成疗法⑵实验动物中显示的抑癌效果，在人体实验

中往往难以达到，endostatin，angiostatin，

TNP-470等均有类似情况。报告的动物实

验很多，而人体实验很少。主要是种属差

异还是其他因素，还有待探讨。乳腺癌及其癌前病变的抗血管生成疗法⑶血管生成抑制剂必须长期使用，停药后肿

瘤又会生长。只能使肿瘤“休眠”而难以杀

灭，是此疗法的又一个问题。乳腺癌及其癌前病变的抗血管生成疗法⑷由于药物分布问题，人体内的用量比动物

实验大得多，而重组人血管抑素或内皮抑

素，纯化的费用昂贵，又必须长期使用，

这就限制了实验的推广。目前国外多主张

采用基因转导系统将内皮抑素等转染肿瘤

细胞或肿瘤血管内皮细胞并使其高效表达，

以自分泌和旁分泌的形式抑制肿瘤血管生

成，形成肿瘤局部的药物高浓度而增强治

疗效果。乳腺癌及其癌前病变的抗血管生成疗法用转基因系统也可达到同样的治疗目的，但费用会低很多，国内已有人报告用转人内皮抑素基因双歧杆菌方法，将endostatin导入人体，已用于数百名包括乳腺癌在内的癌症志愿者，取得令人鼓舞的疗效。乳腺癌及其癌前病变的抗血管生成疗法肿瘤的抗血管生成疗法给肿瘤的治疗，开辟了一个全新的领域，打开了一扇新的大门，尽管还有很多未知数，但它的巨大潜力值得我们关注和探索。乳腺癌及其癌前病变的抗血管生成疗法谢谢！乳腺癌及其癌前病变的抗血管生成疗法乳腺癌及其癌前病变的抗血管生成疗法一、血管生（形）成在肿瘤发生、发

展及转移中的作用乳腺癌及其癌前病变的抗血管生成疗法已知肿瘤的形成是多步、多击、渐进和复杂的过程，在此过程中血管生成起着十分重要的作用。新生血管生成之前，瘤细胞体积多不超过2-3mm3，其所需氧和营养由细胞外基质通过弥散渗透方式提供，但此时所得营养极其有限，肿瘤的生长极为缓慢或不增长，可长期处于“休眠状态”或原位癌状态。对人体几乎没有什么危害。乳腺癌及其癌前病变的抗血管生成疗法一定条件下，由于肿瘤的旁分泌作用产生多种血管生成肽以及微环境的多种细胞因子的作用，血管内皮细胞开始增殖并形成新的毛细血管。一旦有新生血管形成，肿瘤所需氧和营养由血管灌注提供，肿瘤呈不可控制的生长、增殖并沿新生血管转移，对人体形成严重危害。可以认为，如果没有足够的新生血管，就没有肿瘤的生长、发展和远处转移。乳腺癌及其癌前病变的抗血管生成疗法上述推断已由多位学者以动物实