社区卫生服务中心课件.ppt

吴江市同里镇屯村社区卫生服务中心社区卫生服务中心社区卫生服务中心社区卫生服务中心社区卫生服务中心充分利用社区卫生信息化系统，强化社区慢病与绩效管理社区卫生服务中心二〇一〇年三月社区卫生服务中心太湖美景同里退思园吴江市地处苏浙沪两省一市交汇的长三角中心腹地，东临上海，南连浙江，西濒太湖，北靠苏州。全市总面积1176平方公里，下辖2个省级经济开发区、9个镇。一、基本情况介绍—吴江市社区卫生服务中心二、基本情况介绍—屯村社区卫生服务中心屯村社区卫生服务中心位于吴江市同里镇，是一所集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的一级乙等医院，下设九个社区卫生服务站，为吴江市同里镇屯村社区2.3万多人口提供医疗及公共卫生服务。中心（包括站）现有职工70人，其中卫技人员52人，全科医生12人。社区卫生服务中心三、基本做法选择软件—杭州创业软件的社区系统社区卫生服务中心二、通过就诊发现慢病患者全部实行使用社区医生工作站就诊，实行医生看病首诊测血压、开电子处方、写电子病历，确保慢病不漏诊，同时为未建档者建立电子健康档案及慢病专项档案。社区卫生服务中心三、吸引居民进行健康体检1、对可以享受免费条件的人群设立具有吸引力的免费体检项目：常规体检、血糖、B超、心电图等下乡体检现场社区卫生服务中心四、结合学生体检等特殊人群体检发现慢病患者社区卫生服务中心基本做法——随访门诊随访1预约随访2定期定点集中随访3上门随访4随访方式社区卫生服务中心门诊随访慢病患者在看门诊时，通过挂号，就诊时系统自动提示需要随访，门诊医生可为其提供免费的随访服务社区卫生服务中心预约随访慢病患者可以通过卫生局提供的卫生服务平台进行预约随访，确定时间来社区卫生服务中心，社区医生预留时间对其进行随访社区卫生服务中心定期定点集中随访经过长期的随访后，形成了良好的随访关系，每次随访后可确定下次随访的时间，为了提高随访效率，把随访时间、地点相近的随访对象安排在同一天、同一个社区卫生服务站中进行集中随访。社区卫生服务中心上门随访门诊随访、预约随访及集中随访仍然无法保证随访的全覆盖，那就需要通过上门的方式进行随访。社区卫生服务中心随访的作用通过慢病随访能够实现疾病的三级预防：一级预防：通过慢病随访来控制疾病危险因素，降低疾病的发生率。二级预防：通过慢病随访达到疾病的早发现、早诊断和早治疗，提高对慢性高发疾病的知晓率、治疗率和危险控制率。三级预防：通过积极正确的康复治疗管理，最大限度的延缓和减少慢病并发症的发生和发展，减轻病人的痛苦，改善患者的生活质量。社区卫生服务中心1四降降血压、降血糖、降血脂、降并发症发生机率2三减减少用药量、减少医疗费用支出、减少住院频率3二改变改变不合理的生活习惯，改变不良的生活方式4一学会学会一套科学自我管理和日常保健的方法随访后的效果社区卫生服务中心二O一O年三月吴江市同里镇屯村社区卫生服务中心社区卫生服务中心社区卫生服务中心社区卫生服务中心