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核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY抗癫痫药主讲人:何志光
核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY目录01.常用抗癫痫药02.抗癫痫药的应用原则
一、常用抗癫痫药01核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY
核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY常用抗癫痫药有苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊酸钠等。抗癫痫机制主要是抑制病灶的异常放电或抑制异常放电向周围正常脑组织扩散,尤以防扩散为主,减少或控制癫痫发作
核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY苯妥英钠苯妥英钠又名大仑丁,为临床最常用的抗癫痫药
核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY药理作用与临床应用抗癫痫抗心律失常抗外周神经痛
核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY药理作用与临床应用抗癫痫降低神经细胞膜对Na+的通透性产生膜稳定的作用,阻止病灶异常放电向周围正常脑组织扩散临床治疗癫痫大发作的首选药对局限性发作疗效次之对小发作无效甚至可致恶化
核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY对三叉神经痛疗效最好,对舌咽神经痛和坐骨神经痛也不错,外周神经痛的产生与癫痫的发作机制相似药理作用与临床应用抗外周神经痛
核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY静脉给药首选用于强心苷中毒所致过速型的室性心律失常药理作用与临床应用抗心律失常
核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY不良反应局部刺激牙龈增生神经系统反应造血系统反应过敏反应其他
核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY不良反应局部刺激苯妥英钠碱性强,口服刺激胃引起恶心呕吐、食欲减退、胃痛等,应饭后服用静脉注射可引起静脉炎,宜选粗大血管
核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY不良反应牙龈增生发生率较高,多见于青少年,与长期用药导致胶原纤维增生有关停药3~6个月后可自行消退
核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY不良反应神经系统反应轻者出现眩晕、共济失调、头痛、眼球震颤严重者可致精神错乱、昏睡,甚至昏迷
核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY不良反应造血系统反应叶酸二氢叶酸四氢叶酸二氢叶酸还原酶苯妥英钠抑制二氢叶酸还原酶长期服用可引起巨幼红细胞性贫血
核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY不良反应过敏反应2%~5%的患者可发生药热、皮疹粒细胞缺乏血小板减少、再生障碍性贫血
核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY不良反应其他可诱导肝药酶,加速维生素D代谢,出现低血钙儿童患者可发生佝偻病样改变少数成年患者出现骨软化症必要时补充维生素D预防
核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY卡马西平
核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY药理作用与临床应用抗癫痫抗躁狂抑郁抗外周神经痛
核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY药理作用与临床应用抗癫痫对精神运动性发作疗效最好首选用于精神运动性发作对大发作和局限性发作也有较好疗效,但对小发作较差
核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY药理作用与临床应用抗外周神经痛对三叉神经痛疗效优于苯妥英钠对,舌咽神经痛和坐骨神经痛也有效
核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY药理作用与临床应用抗躁狂抑郁有较强的抗抑郁作用,也用于躁狂症缓解患者的精神症状
核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY不良反应常见者为眩晕、嗜睡、视力模糊、恶心少数人出现共济失调、手指震颤,偶见皮疹、粒细胞减少血小板减少,再生障碍性贫血、肝脏损害
核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY苯巴比妥(鲁米那)
核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY主
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