泌尿系统疾病81讲解.ppt

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2025-02-19 发布于陕西
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泌尿系统疾病

——膜增生性肾小球肾炎《病理学》主讲人：丁矢膜增生性肾小球肾炎一、病因和发病机制:可为原发性和继发性原发性根据超微结构和免疫荧光的特点为两个主要类型：Ⅰ型：由循环免疫复合物沉积引起，并有补体的激活；Ⅱ型：病人常出现补体替代途径的异常激活，50~60%病人的血清C3水平明显降低，病人出现低补体血症。二、病理变化：肾小球体积增大系膜细胞和内皮细胞增生增生系膜细胞和基质向毛细血管内皮细胞下插入毛细血管基底膜弥漫增厚呈双线或双轨状血管球呈分叶状血管球小叶呈分叶状，毛细血管基底膜弥漫增厚双轨征，PASM染色光镜：荧光：C3,IgG,C1q和C4沉积电镜：内皮细胞下电子致密沉积物发病机制：循环免疫复合物沉积荧光：C3电镜：高密度沉积物在基底膜致密层发病机制：补体替代途径的异常激活膜增生性肾小球肾炎I型膜增生性肾小球肾炎II型多发生于儿童和青年，主要表现为肾病综合征，常伴有血尿，也可仅表现为蛋白尿本病常为慢性进展性，预后较差伴有大量新月体形成的病人可出现急进性肾炎的临床表现约50％的病人在10年内出现慢性肾功能衰竭激素和免疫抑制剂治疗的效果常不明显，肾移植后常复发三、临床病理联系和转归：谢谢！以上图片来源于网络，仅用于教学本次课到此结束，谢谢大家！*本次课到此结束，谢谢大家！*