2025年全科公卫医师资格考试真题与答案深度解析汇编.doc

全科公卫医师考试卫生应急和信息科題目及答案

1、疟疾現症病人诊断、治疗措施？

诊断：1、疟疾症状经典。经典的临床体現呈周期性发作，每天、隔天或隔两天发作一次。发作時有发冷、发热、出汗等症状；2、镜检疟原虫阳性。显微镜检查血涂片查見疟原虫；3、抗疟药试治有效。用抗疟药作假定性治疗，3天内症状得到控制。

对确诊的的疟疾病例均应进行规范治疗。采用氯喹加伯氨喹八曰疗法免费进行治疗（⑴氯喹：口服总剂量1200mg，第1天600mg，每次300mg，第2、3天各服1次，每次300mg。⑵口服总剂量180mg，第天1次，每次22.5mg，连服八天）。

2、疟疾休止期治疗措施？

漏治和不规范治疗的疟史病人采用伯氨喹八曰疗法进行休止期服药；近两年发既有漏查、漏治和不规范治疗的乡镇（小区），发病率在100/万-300/万的自然村，对所有间曰疟病人、家眷和四邻居民采用氯喹加伯氨喹八曰疗法进行休治期服药；发病率不小于300/万的自然村，必要時可扩大到全民防止服药。

3、发热病人血检工作指标？

凡具有显微镜诊断条件的医疗机构，对临床诊断為疟疾、疑似疟疾、不明原因发热的病人，均应开展显微镜检查疟原虫。指标如下：

1、发病率在10/万以上的乡镇（小区），年发热病人血检数不低于乡镇（小区）总人口的5%；

2、发病率在1/万-10/万的乡镇（小区），年发热病人血检数不低于乡镇（小区）总人口的2%；发病率在1/万如下的乡镇（小区），年发热病人血检数不低于乡镇（小区）总人口的1%；

3、近三年无当地感染的病例的乡镇（小区），結合当地实际，重点对来自其他疟区的发热病人开展血检。

4、镜检督导详细内容？

1、查看资料。查对血检登记本、血检报表的项目与否齐全、完整、精确；记录血检任务完毕状况。

2、查看镜检设备与否完好、维护与否到位，维护基本器材与否具有。

3、血检质量。

(1)抽查血片，阳性血片所有复查，部分阴性血片复查；

(2)血片制作和染色质量,按照规范的规定鉴定血片制作和染色质量。

5、疟疾突发疫情处理？

（1）突发疫情原则：近3年无疟疾病例发生的乡（镇），1个月内同一行政村发現5例及以上当地感染的疟疾病例；发現输入性恶性疟继发病例；近3年有疟疾病例发生的乡（镇），1个月内同一行政村发現10例及以上当地感染的疟疾病例。或以自然村為单位发病率1%以上為爆发疫情。

（2）突发疫情调查：发生爆发疫情時，应尽快核算疫情，通过現患率、带虫率、疟史率等调查掌握流行程度、流行范围和重要虫种；通过按蚊种群与密度调查，确定传播媒介及其密度，根据调查成果确定实行控制爆发疫情的范围与重要措施。

（3）控制和消灭传染源：开展現症病人治疗、抗复发治疗（休治）、疫点处理、防止服药、清理复治。

（4）控制媒介：根据疟疾爆发点发生范围，以村為单位实行药物浸帐灭蚊或滞留喷洒。

（5）疫情管理：严格按照《传染病防治法》的规定，及時、精确上报疟疾疫情。县、乡、村各级医疗机构按照疟疾诊断原则，都应作為疟疾疫情在24小時内上报給县疾控中心，同步上报疟疾个案卡，并将疟疾病人登记在册。

6、督导与评估工作程序与措施（县督导乡级）？

（1）、現场督导前的准备工作

与乡镇卫生院协商确定督导详细時间，成立現场督导工作组，编制督导方案，明确督导時间、地点、内容与措施及人员分工，督导内容必须根据工作计划各项活动实行进度状况确定，并对督导人员进行统一培训。根据实际需要确定与否下发督导工作告知。

（2）、現场督导

与乡镇卫生院防保人员交流，理解防保人员对项目的熟悉程度及基层项目贯彻状况；核算乡镇卫生院血片制作与否符合规定、镜检成果符合率与病例治疗规范性、汇报及時性；查阅乡级项目报表、病例补助领取记录、培训及督导原始记录，检查项目报表数据质量、督导经费使用及药物储存状况；走访村医、村民核算治疗汇报、乡级督导质量。

（3）、督导整改追踪

撰写督导汇报，下发被督导乡，抄送县级卫生行政部门并抄报上级项目办。督导汇报应简述督导工作组現场工作状况；详细描述被督导乡镇项目执行状况；根据客观事实归纳存在的详细问題并提出可操作性的整改提议及整改時限规定。同步可以結合其他项目活动，随時理解乡镇卫生院督导整改状况。

如督导中发現的问題具有普遍性或者情节严重，可以归纳总結并以正式文献形式将督导状况通报各项目乡镇，规定项目乡镇进行自查改正。

7、医疗机构消毒质量与感染原因监测内容有哪些？

1、制定监测方案（根据上级监测工作计划及实行细则）制定。

2、监测实行

根据医院感染控制的实际状况，拟订医源性感染监测方案，对全市医疗卫生机构易发生医源性感染的重要环节进行监测。监测的重要环节与项目為：

（1）手术室：空气、灭菌医疗用品、医务人员手、灭菌设备；

（2）监护室：空气、呼吸器具、湿化瓶、医务人员手；

（3）血透室：透析器具、透析水、透析