生殖系统和乳腺疾病24讲解.ppt

生殖系统和乳腺疾病

——子宫体疾病之子宫平滑肌肿瘤《病理学》主讲人：金岚子宫平滑肌瘤(leiomyomaofuterus)是女性生殖系统最常见的肿瘤。如果将微小的平滑肌瘤也计算在内，30岁以上妇女的发病率高达75％。(一)病因和发病机制迄今为止，子宫肌瘤的病因及发病机制尚不明确，可能与以下各方面有关：性激素及其受体遗传因素细胞因子与细胞外介质目前分子生物学研究认为，子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成，多发性子宫肌瘤是同不同克隆细胞形成的。是否上述所述因素在不同克隆形成中起到不同的作用尚不清楚。(二)病理变化肉眼观：肿瘤表面光滑，界清，无包膜。切面灰白，质韧，编织状或旋涡状。有时肿瘤可出现均质的透明、黏液变性或钙化。当肌瘤间质血管内有血栓形成时，肿瘤局部可发生梗死伴出血，肉眼呈暗红色，称红色变性。多发性平滑肌瘤镜下：瘤细胞与正常子宫平滑肌细胞相似，梭形，束状或旋涡状排列，胞质红染，核呈长杆状，两端钝圆，核分裂象少见，缺乏异型性。肿瘤与周围正常平滑肌界限清楚。平滑肌瘤(三)病理临床联系最主要的症状是由黏膜下平滑肌瘤引起的出血，或压迫膀胱引起的尿频。血流阻断可引起突发性疼痛。其次，平滑肌瘤可导致自然流产，胎儿先露异常和绝经后流血。