微生物与免疫学消化道感染细菌学校成都刘莉讲解.pptx

微生物与免疫学—消化道感染细菌学校：成都职业技术学院主讲人：刘莉

目录消化道感染细菌概述埃希菌属0102目录CONTENTS志贺菌属03

消化道感染细菌概述01

概述在人和动物肠道中，生物学性状近似的革兰阴性杆菌属于肠杆菌科，至少有30个菌属，120个以上的菌种多数是肠道的正常菌群少数为致病菌，是人类肠传染病的最重要病原菌消化道感染细菌概述

乳糖发酵试验共同特性1、相似的形态染色中等大小，G–杆菌，无芽胞，多数有鞭毛2、简单的培养条件3、活泼的生化反应初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌肠道致病菌肠道非致病菌不发酵乳糖发酵乳糖消化道感染细菌概述

4、抗原构造复杂?鞭毛抗原（H）菌体抗原（O）K或Vi抗原消化道感染细菌概述

5、抵抗力不强6、易变异溶源性转换生化反应性变异通过引起耐药性变异毒力性变异转导接合消化道感染细菌概述

埃希菌属02

第一节埃希菌属是人类和动物肠道中的正常菌群以大肠埃希菌（E.coli）最为重要出生后数小时就进入肠道，并终生伴随埃希菌属

一、生物学特性形态染色0.4-0.7μm?1-3μm短杆菌革兰染色阴性有鞭毛有菌毛埃希菌属

大肠埃希菌于普通琼脂平板培养生长的菌落

埃希菌属

抗原结构：复杂荚膜或包膜抗原，如Vi抗原、K抗原O抗原（菌体抗原）H抗原（鞭毛抗原）埃希菌属

二、致病性正常菌群，一般不致病1、条件致病某些带有致病基因的血清型，引起肠道感染两大原因可以致病细菌居住部位改变引起的肠外感染：尿路感染最常见2、致病菌株埃希菌属

（一）致病物质黏附素-定居因子K抗原与侵袭力有关抗吞噬与抗补体的溶菌外毒素：肠毒素及溶血毒素内毒素：脂多糖埃希菌属

（二）所致疾病正常菌群引起肠道外感染泌尿道感染最多见化脓性感染致病性大肠埃希菌引起腹泻---肠内感染埃希菌属

致病性大肠杆菌引起的腹泻埃希菌属

防治原则加强卫生管理；无菌操作；早发现早治疗；药物治疗：抗生素治疗。埃希菌属

志贺菌属03

第二节志贺菌属是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌通称痢疾杆菌志贺菌属

一、生物学性状能分解葡萄糖，产酸不产气，不分解乳糖，除宋内志贺菌G-杆菌，无鞭毛，无荚膜，有菌毛生化反应低于其他肠道杆菌，对酸敏感形态对理化因素的抵抗力志贺菌属

抗原结构与分类根据O抗原分类菌种群型痢疾志贺菌A1~10福氏志贺菌B1~6，X，Y变种鲍氏志贺菌C1~15宋内志贺菌D1志贺菌属

二、致病性传染源:患者和带菌者粪—口传播感染灶局限于结肠粘膜层，一般不入血病后免疫期短，主要是消化道粘膜的SIgA，也不巩固志贺菌属

致病物质与致病机制1、侵袭力：菌毛—有利于细菌粘附至肠粘膜2、毒素：内毒素1肠粘膜通透性升高→毒素吸收→发热、神志障碍、休克2破坏肠粘膜→炎症、溃疡、脓血粘液便3肠壁植物神经→肠蠕动失调、痉挛→腹痛、里急后重外毒素（A群Ⅰ、Ⅱ型）志贺毒素ST(VT)有3种毒性--神经毒性、肠毒性、细胞毒性；与内毒素协同作用，加重局部和全身症状志贺菌属

所致疾病：细菌性痢疾，简称菌痢急性细菌性痢疾急性典型：发热、腹痛、脓血粘液便、里急后重急性非典型：易误诊，导致带菌和慢性中毒性痢疾：胃肠道症状出现前毒素吸收入血，病势凶险，容易误诊，病死率高，多见于小儿。慢性细菌性痢疾：病程迁移两个月以上带菌者志贺菌属

里急后重志贺菌属

中毒性痢疾病人志贺菌属

微生物学检查及时送检/暂用30%甘油缓冲盐水保存SS平板（无色透明小菌落）血清学反应（玻片凝集）分离培养新鲜脓血便/肛拭双糖培养基（生化反应）快速诊断荧光菌球试验协同凝集试验志贺菌属

防治原则预防：口服减毒活疫苗治疗：多种抗菌素可选择但很易引起耐药性志贺菌属

谢谢您的聆听ADDYOURSUBTITLEHERE成都职业技术学院