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(二)体温的生理变动1.昼夜节律变化人的体温在一昼夜中呈现周期性波动,称为体温的昼夜节律。2.性别差异⑴成年女子体温平均比男子高0.3℃。⑵女子体温随月经周期而产生周期性变动。排卵日最低(约1℃)。第23页,共45页,星期日,2025年,2月5日第24页,共45页,星期日,2025年,2月5日3.年龄差异新生儿体温>成年人>老年人。4.其他肌肉活动时,肌肉代谢明显增强,产热增加,情绪激动、精神紧张、进食等情况,都会影响体温。全身麻醉时,会因抑制体温调节中枢和扩张血管的作用及骨骼肌松弛,使体温降低第25页,共45页,星期日,2025年,2月5日二、机体的产热和散热(一)产热⑴战栗产热:骨骼肌不随意的节律性收缩⑵非战栗产热:又称代谢产热,机体所有的组织器官都能进行代谢产热。第26页,共45页,星期日,2025年,2月5日主要产热器官:安静状态,主要产热器官是内脏(尤其肝脏,其次是脑)。活动状态,主要产热器官是骨骼肌。第27页,共45页,星期日,2025年,2月5日(二)散热散热部位:主:皮肤面积大与外界接触血流丰富有汗腺次:肺、尿、粪散热方式:机体散热方式有以下几种:第28页,共45页,星期日,2025年,2月5日1.物理散热⑴辐射散热:指体热以热射线形式传给温度较低的周围环境中的散热方式。辐射散热量的多少取决于机体的有效辐射面积皮肤与环境的温度差⑵传导散热:指体热直接传给与机体相接触的低温物体的散热方式。第29页,共45页,星期日,2025年,2月5日⑶对流散热:指体热凭借空气流动交换热量的散热方式。对流散热是传导散热的一种特殊形式。⑷蒸发散热:(分不感蒸发和可感蒸发)指体液的水分在皮肤和粘膜表面由液态转化为气态,同时带走大量热量的散热方式。第30页,共45页,星期日,2025年,2月5日当气温≥体温时,蒸发是唯一的散热途径不感蒸发:又称不显汗。指体液的水分直接透出皮肤和粘膜表面,在未聚成明显水滴前蒸发掉的散热形式。不感蒸发是持续进行的。人体不感蒸发量约1000ml/日。∴临床上给病人补液时应考虑到由不感蒸发丢失的体液量。第31页,共45页,星期日,2025年,2月5日2.生理散热:(1)皮肤血管运动。(2)发汗:又称可感蒸发。人在安静状态下,当环境温度达到30℃左右时,便开始发汗;如果空气湿度大、衣着又多时,气温达25℃便可发汗;机体活动时,由于产热量↑,虽然环境温度低于20℃亦可发汗。炎热的气候,短时间内发汗量可达1.5L/h。第32页,共45页,星期日,2025年,2月5日第1页,共45页,星期日,2025年,2月5日第一节能量代谢第2页,共45页,星期日,2025年,2月5日一、能量在体内的释放、贮存和利用(一)三种营养物质代谢放能1.糖:主要(70%以上)脑组织所需能量则完全来源于糖的有氧氧化。2.脂肪:次之(30%)3.蛋白质:很少(长期饥饿或极度消耗时,才成为主要能量来源)。第3页,共45页,星期日,2025年,2月5日(二)、ATP与能量代谢第4页,共45页,星期日,2025年,2月5日二、能量代谢的测定(一)能量代谢测定的基本原理机体的能量代谢也遵循“能量守恒定律”因此,测定机体在单位时间内发散的总热量或所消耗的食物量,可测算出整个机体在单位时间内能量代谢的量,即能量代谢率。第5页,共45页,星期日,2025年,2月5日(二)、能量代谢的测定方法1.直接测热法2.间接测热法:间接测热法原理:是利用“定比定律”,测算出一定时间内氧化的糖、脂肪和蛋白质各有多少,再计算出它们所释放出的热量。为此,必须先了解与其相关的几个概念:食物的热价、氧热价和呼吸商。第6页,共45页,星期日,2025年,2月5日(1)食物的热价:1g食物在氧化时所释放出来的热量,称为食物的热价。(2)食物的氧热价:某种食物氧化时,每消耗1L氧所产生的热量称为该种食物的氧热价。(3)呼吸商(RQ):指一定时间内,机体的CO2产生量与耗O2量的比值。RQ=CO2产生量/
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