阵发性室上性心动过速心电图特征.docxVIP

阵发性室上性心动过速心电图特征

阵发性室上性心动过速的心电图特征主要包括以下几点。

心率快而规则：心室率通常在150~250次/分钟之间，节律规则。这是阵发性室上性心动过速的一个显著特点，心率明显快于正常窦性心律。

QRS波群形态正常：QRS波群的形态通常与正常窦性心律时相同，时限不超过0.12秒。然而，在合并室内传导阻滞、预激综合征或室内差异性传导时，QRS波群形态可能发生变化，表现为宽大畸形。

逆行P波：P波在心电图上可能不易辨认，常埋藏于QRS波内，或者位于QRS波群的起始或终末部分。当P波可以辨认时，通常为逆行性P波，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中倒置，aVR导联中直立。这是由于激动起源于心房下部，逆行传导至房室交界区所致。

起始突然：阵发性室上性心动过速通常突然发作，开始和终止都较突然，持续时间长短不一。这种突发突止的特点也是其心电图表现的一个重要方面。

可伴有房室传导阻滞：当心动过速伴有房室传导阻滞时，QRS波群形态可发生变化，时限可能增宽。

部分患者的心电图还可能出现ST段下移、T波低平或倒置等改变。这些特征性的心电图表现对于诊断阵发性室上性心动过速具有重要意义。然而，有时单凭心电图表现可能难以确诊，还需要结合患者的症状、体征以及其他检查结果进行综合判断。

一旦确诊为阵发性室上性心动过速，应及时就医并采取相应的治疗措施，如药物治疗、刺激迷走神经、直流电复律和射频消融术等。同时，患者也应注意保持健康的生活方式，如戒烟限酒、适量运动、避免过度劳累和情绪激动等，以预防心律失常的发生。