老年病学康复.ppt

第1页，共29页，星期日，2025年，2月5日常见老年病1.老年脑血管意外2.帕金森病3.冠心病4.呼吸系统疾病5.颈椎病6.骨质疏松7.慢性疼痛8.尿失禁-尿潴留9.跌倒损伤第2页，共29页，星期日，2025年，2月5日一，老年脑血管意外的康复脑血管疾病（CVD）是指起病急剧、由脑血管病变引起的、有局限性脑功能缺损、持续24小时以上或引起死亡的临床综合征(WHO)。第3页，共29页，星期日，2025年，2月5日一、康复目标包括改善步态，恢复步行能力；增强肢体协调性和精细运动；提高和恢复日常生活活动能力；适时应用辅助器具，以补偿患肢的功能；重视心理--社会--家庭环境改造，使患者重返社会。二、康复原则1、注重预防性康复2、康复应早期实施3、严格按程序完成4、需要全面的康复第4页，共29页，星期日，2025年，2月5日三、康复分期1、急性期的康复（1）保持抗痉挛体位（2）适时变换体位（3）关节被动运动（4）重视饮食管理（5）注意二便管理（6）加强呼吸管理（7）对家属进行有关老年脑血管疾病护理常识和康复知识的宣传教育和培训。第5页，共29页，星期日，2025年，2月5日2、恢复期的康复（1）床上翻身训练（2）桥式运动（3）坐起训练（4）站立平衡训练（5）步行训练（6）上肢和手功能训练第6页，共29页，星期日，2025年，2月5日二，帕金森病的康复帕金森病（PD)又称震颤麻痹，是一种慢性、进行性的中枢神经系统锥体外系统变性疾病，好发于老年人。第7页，共29页，星期日，2025年，2月5日一、康复评定评定应围绕损伤、活动、参与三个水平进行，主要评定个体的活动能力和社会参与能力。Yahr从日常生活活动能力的角度提出障碍分期的康复评估方法：一期日常生活不需要帮助二期日常生活需要部分帮助三期日常生活需要全面帮助第8页，共29页，星期日，2025年，2月5日二、康复治疗1、心理治疗2、运动训练放松和呼吸训练面部动作训练头颈部的训练躯干的训练上肢及肩部的训练手部的训练下肢的训练步态训练平衡运动的训练第9页，共29页，星期日，2025年，2月5日2、语言训练4、作业治疗5、物理治疗水疗热疗推拿第10页，共29页，星期日，2025年，2月5日老年冠心病的康复冠心病（CHD）是我国老年人最常见和危害最大的心脏疾患，也是发达国家康复医学中研究最多的心脏疾患。第11页，共29页，星期日，2025年，2月5日一、康复目标改善心血管功能，提高生活质量；干预各种风险因素，减少发病和致残率；减少死亡率。二、康复原则注重预防，早期介入，适量适度，持续长期，第12页，共29页，星期日，2025年，2月5日三、康复治疗1、急性期康复床上活动呼吸训练坐位训练步行训练排便管理上下楼上下楼的活动是保证患者出院后在家庭活动安全的重要环节。心理康复与常识宣教2、恢复期康复第13页，共29页，星期日，2025年，2月5日老年糖尿病的康复老年糖尿病是一种与遗传因素有关，在外界环境多因素长期作用下形成的，由于胰岛素的绝对或相对不足而引起的慢性、全身性的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。第14页，共29页，星期日，2025年，2月5日一、康复目标必须采取饮食疗法、运动疗法、药物治疗、糖尿病教育和血糖监测的综合治疗方法。第15页，共29页，星期日，2025年，2月5日二、康复运动方案康复运动的适应证康复运动的禁忌证1、运动前检查2、运动方式步行慢跑第16页，共29页，星期日，2025年，2月5日3、康复运动时间4、康复运动强度第17页，共29页，星期日，2025年，2月5日5、康复运动疗法实施中的注意事项(1)必须在严格控制饮食的基础上进行才可以达到最佳的运动疗效，较满意地控制血糖水平。(2)康复运动实施前后要有准备运动和放松运动，以避免心脑血管意外或肌肉骨关节损伤的发生。(3)康复运动疗法的指导以集体教育指导效果为佳，根据各人的病情及体力，循序渐进；同时强调运动锻炼应持之以恒，养成终身运动的习惯。(4)定期测量体重、体脂量、肌力，检测血糖和血脂等代谢指标，评定运动疗法的效果。(5)康复运动中注意运动性低血糖发生。第18页，共2