彩超基础知识课件.ppt

***********************摘自超声医学第四版（最新版）彩超基础知识脉冲多谱勒中的假信号如果在脉冲多谱勒中存在假信号，影像会以相反的方向折转显示收缩期内的前流血液。Foldingovergraph彩超基础知识彩色多谱勒中的假信号彩色血流成像技术以颜色标记出现的变化。如果以红色显示的高速血流流离数据采集区时，所显示的颜色会因方向发生变化（相反）而变成兰色。但如果彩色多谱勒中存在着假信号，则会发生两种颜色重叠、混合显示的现象。彩超基础知识镜像多谱勒系统中也会出现镜像伪影，当这一现象发生时，表明在一较强的反射物体（如骨骼）的另一侧复制了另一个血管影像和多谱勒移位回波源。如果超声波垂直于血管，会形成一个无血流的假象。此伪影因多谱勒声波沿血管长轴向两个方向辐射而被称作“频谱镜像伪影”。彩超基础知识获取最佳成像色彩1.选择合适的彩色成像范围2.根据血流速度高速PRF（速度）3.确定扫描方向和探头角度时应充分考虑血流的方向4.谨慎选择灵敏度（尽可能根据实际需要选择较低的灵敏度）5.先用三个模式（B模、脉冲多谱勒、彩色多谱勒）进行观察，然后，单独成像，获取最佳质量的影像注意：操作者需时刻注意扫描的角度，以避免由此而引起的血流速度探测不准确和可能发生的误诊。彩超基础知识IV.应用指数彩超基础知识波形分析最高频率的精确测量对波形分析十分重要，下图所显示的是脉冲周期内血流速度的变化。S:收缩期峰值D:舒张期最小值M:脉冲周期SDDM彩超基础知识多谱勒指数因为在血液定量分析中存在着固有的困难，所以，我们常常通过对血流速度波形图进行分析，以区末梢血管中的高、低阻力形式。通常所使用的有三种指标：S/Dratio：即收缩期/舒张期比；PI：pulsatilityindex，即脉动指数，也称为阻抗指数；TI：resistanceindex，即阻力指数，也称作Pourcelot比。收缩期/舒张期比（S/Dratio）此比值是最简单的，但当没有舒张期速度时，此比值会变得无限大，8.0以上的值称作“超高值”。彩超基础知识脉动指数此指数用于表示血流波形图中振荡能量的测量结果，用于表示脉冲波在动脉内不同部位上的衰减幅度。PI值越小，衰减幅度越大。血管内如存在狭窄，则该血管末梢部位的PI值会降低。PI(PulsatilityIndex)=S-DmeanPI值的计算要求使用计算机辅助测量获得的速度均值，但仍可能出现很大的实验误差。Inanormalpregnancy,neithertheS/DrationorPIisnormallydistributedacrossallgestationalages.彩超基础知识阻力指数RI用于表示测量点范围之外的循环阻力。血管狭窄可降低血流速度，从而使血管内的血流阻力升高。如在毛细血管中发现高阻力指数，则可认定该血管中血流较少，此现象多出现在糖尿病的病例中。RI(ResistanceIndex)=S-DS当舒张期速度较低时，RI数值显示接近1.00时，表明血流因高阻力的存在而相对减弱。彩超基础知识彩超优点1二维分辨率大大提高。2无创性可重复检查。3根据对实质性器官(肝、胰、脾、肾等)的血液流量、方向等观察对疾病性质的判定有很大的帮助，例如炎症、肿瘤的良/恶性鉴别等。4能直观地显示血流的二维平面分布状态，显示血流的运行方向，有利于辨别动脉和静脉，有利于识别血管病变和非血管病变，有利于了解血流的性质、血流的时相和速度。能可靠地发现分流、湍流和返流。能对血流束的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。彩超基础知识与黑白超区别1.二维图像分辨率提高2.临床诊断疾病范围明显增加，部分可确诊良恶性肿瘤鉴别，血管疾病诊断，心脏疾病诊断3.明显增加医院效益彩超基础知识彩超基础知识V.超声学界新技术彩超基础知识超声学界新技术全数字化技术显示空间和视野扩展方面三维成像技术，超宽视野成像技术高线密度，高帧频多倍信号处理技术参数调节与自适应技术B超图像参数组合调节（IP调节),彩色血流图组合参数调节,自适应增益，自适应带通滤波，自适应彩色测量技术：CK,自动心排血量，室壁运动评分PACS系统彩超基础知识数字声束形成器具有数字式声束形成器的超声成像系统称