微生物与免疫学化脓性细菌学校成都刘莉讲解.pptx

;目录;化脓性细菌概述

;主要引起化脓性炎症;海南岛，某部官兵准备在端午节作一次实弹演习。

为鼓舞士气，过好节日，炊事员在端午节前夜就忙碌开了，先和面，然后做成糖糕，盖上笼布，第二天早晨将糖糕上笼蒸了30min。官兵们吃完蒸熟的糖糕，就列队出发，到靶场上训练。;二个小时过去了，突然，一个士兵开始出现呕吐，继之腹痛、腹泻，其他人也陆续出现同样症状，训练不得不终止。;食物中毒;问题：;葡萄球菌属

;第一节葡萄球菌属;一、生物学性状;葡萄球菌;培养特性

营养要求不高，在普通琼脂平板上可产生脂溶性色素（金黄色、白色、柠檬色）。

;致病菌株的菌落周围形成溶血环;生化反应

致病菌株能分解甘露醇。

;抗原构造与分类

葡萄球菌A蛋白（staphylococcalproteinA,SPA）

存在于细胞壁上的表面蛋白

SPA可与人及多种哺乳动物IgG抗体Fc段结合

SPA-IgG复合物的Fab段仍可以和相应抗原

特异性结合。

;分类

根据菌落色素和生化反应等不同，可将葡萄球菌分为三大类。

;三种葡萄球菌的主要性状;金黄色葡萄球菌的菌落;金葡菌与表皮葡萄球菌的比较;表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌;抵抗力

为无芽胞菌中抵抗力最强者

1）耐热：加热60℃1h或80℃30min才被杀死

2）耐干燥?

3）对碱性染料敏感

4）耐青霉素

;二、致病性;金葡菌致病物质;2）葡萄球菌溶血素：

分α、β、γ等五种；

其中α溶素毒性最强，对多种哺乳动物红细胞有溶血作用；

对白细胞、血小板等均有损伤。;3）杀白细胞素：

作用于中性粒细胞和巨噬细胞的细胞膜，膜穿孔和膜通透性增高

抗吞噬作用，增强致病菌侵袭力;4）剥脱性毒素

引起烫伤样皮肤综合征，多见于新生儿、

幼儿和免疫力低下的成人。;5）肠毒素

耐热：100℃30min不被破坏

抵抗胃和肠道内蛋白酶的水解

刺激呕吐中枢，引起以呕吐为主的食物中毒

;葡萄球菌肠毒素的产生条件

含淀粉及水份较多的食品

温度在20℃以上

生长繁殖8～10h后

;海南岛，某部官兵准备在端午节作一次实弹演习。

为鼓舞士气，过好节日，炊事员在端午节前夜就忙碌开了，先和面，然后做成糖糕，盖上笼布，第二天早晨将糖糕上笼蒸了30min。官兵??吃完蒸熟的糖糕，就列队出发，到靶场上训练。

二个小时过去了，突然，一个士兵开始出现呕吐，继之腹痛、腹泻，其他人也陆续出现同样症状，训练不得不终止。

;6）毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）

刺激单核吞噬细胞释放活性物质，作用于血管内皮细胞，导致血管通透性增加，血液中液体成分外渗，回心血量减少，出现低血压性休克

毒性休克综合症;所致疾病：;1）皮肤软组织感染;

2）内脏器官感染：气管炎、肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎等。

3）全身感染：败血症

;金黄色葡萄球菌引起化脓性感染特点

脓汁黄而粘稠，

化脓灶多局限，

与周围组织界限明显。;2.毒素性疾病

1）食物中毒

2）烫伤样皮肤综合征

3）毒性休克综合征

3.葡萄球菌性肠炎--肠毒素

4.免疫性--难以防止再次感染;微生物学检查法;防治原则;链球菌属;第二节链球菌属;链球菌电镜图;2.培养特性：营养要求较高，需补充血液等。;根据溶血作用分类;链球菌在血平板上菌落特征;致病物质与所致疾病;链球菌感染后2～3周，通常抗“O”抗体升高，大于1∶400有诊断意义，尤其是风湿热患者中的血清抗“O”显著增高。;抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）：

作为风湿热辅助诊断，

抗体效价超过400单位有意义，

取空腹晨血。

;(2)侵袭性酶：透明质酸酶(扩散因子)、链激酶（纤维蛋白溶解酶）、链道酶（DNA酶）。

化脓性感染病灶有明显的扩散倾向，周围界限不清、脓汁稀薄、带血色。;化脓性炎症：;化脓性炎症：;化脓性炎症：;化脓性炎症：;A群链球菌引起化脓性感染特点：;(3)致热外毒素：有致热作用和细胞毒作用

猩红热是一种急性呼吸道传染病，临床以发热、全身弥漫性鲜红色皮疹为特征。;猩红热皮疹;(4)M蛋白：具有抗吞噬作用。与心肌、肾小球基底膜有共同的抗原，可刺激机体特异性抗体，引发超敏反应性疾病。;M蛋白可引起Ⅱ型超敏反应;M蛋白可引起Ⅲ型超敏反应;风湿热：以关节炎、心肌炎为主，常是链球菌性咽炎的并发征。

急性肾小球肾炎：临床表现为蛋白尿、浮肿、高血压等，多见于儿童和青少年。常是咽炎或脓皮病的并发征。;Ａ族溶血性链球菌感染在本世纪初十分常见，但愈后有长期免疫力，M蛋白、猩红热抗毒素免疫力牢固，能防止同抗原型链球菌的再感染，所以发病越来越少，病情缓和。;亚急性细菌性心内膜炎;自20世纪80年代后期起，由于人类对链球菌的免疫水平下降和耐药菌株出现，Ａ族链球菌大有卷土重来之势，且病情严重，不可掉以轻心！

但也不必惊慌失措，青霉素