晨晚间护理课件.pptxVIP

（1）晨晚间护理有助于创造良好的环境，保持病床和病室整洁，使患者清洁舒适。（2）晨晚间护理能帮助护士了解患者的病情和身体状态，为诊断、治疗和护理提供依据。（3）晨晚间护理作为护士和患者沟通的桥梁，可以增进护患感情。（4）晨晚间护理可以预防压疮及肺炎等并发症的发生。（5）晨晚间护理是重症患者护理工作的内容之一，对提高护理质量，提高护理工作效率和提高患者满意度均起到积极的作用。项目五晨晚间护理任务一晨晚间护理的需要

促进患者清洁、舒适，预防压疮、肺炎等并发症的发生；观察和了解病情，为诊断、治疗及调整护理计划提供依据；进行心理和卫生指导，满足患者心理需求，促进护患沟通；保持病室和床单位的整洁、美观。【护理目的】【护理评估】（1）患者的病情、自理能力、精神状态、睡眠情况、皮肤情况、心理需要。（2）床单位的整洁程度、床上用物是否需要更换，病室的温度、湿度和透风情况等。项目五晨晚间护理任务一晨晚间护理的需要一、晨间护理

1.轻症患者①鼓励患者自行洗漱；②进行卫生宣教和心理护理；③采用湿式扫床法清洁并整理床单位，需要时更换衣服和床单，酌情开窗通风；④倾听患者需求，并有效解决。【护理内容】2.重症患者如危重、高热、昏迷、瘫痪、大手术后或年老体弱者，护士应协助其完成晨间护理，内容包括：①采用湿式扫床法，预防交叉感染，必要时更换被服。②协助患者排便、洗漱及进食等，协助其梳头、翻身。③根据患者病情合理摆放体位，如腹部手术患者采取半卧位。检查全身皮肤有无受压变红，进行背部及受压骨隆突处皮肤的按摩。④根据病情需要对患者进行扣背。协助排痰，必要时给予吸痰，指导患者有效咳痰。⑤检查各种管道的引流、固定及治疗完成情况。⑥进行晨间交流，倾听患者需求，询问夜间睡眠、疼痛及呼吸情况，肠功能恢复情况，以及活动能力；并观察患者的病情变化。⑦眼睑不能闭合的患者应保持角膜湿润，防止角膜感染。⑧操作时注意保暖，保护隐私。⑨酌情开窗通风，保持病室内空气新鲜。项目五晨晚间护理任务一晨晚间护理的需要一、晨间护理

确保病室安静、清洁，为患者创造良好的夜间睡眠条件，促进患者入睡；观察和了解病情变化，满足患者身心需要，促进护患沟通；防止压疮的发生。【护理目的】【护理评估】（1）患者的病情、自理能力、身体是否有不适、睡眠的习惯和需要等。（2）病室的温度、湿度、光线等是否适合患者的需要，床单位是否整洁、舒适。项目五晨晚间护理任务一晨晚间护理的需要二、晚间护理

1.轻症患者①检查卫生情况，是否准备就寝；②按时熄灯（关大灯，开地灯，酌情开患者小台灯），督促患者入睡。【护理内容】2.重症患者（1）协助患者洗漱，必要时给予口腔护理，用热水泡脚，女性患者给予会阴冲洗。检查全身皮肤受压情况，按摩背部及骨隆突处，根据情况更换衣服和床单，整理床铺。（2）协助患者排便。使用排便器时，护士一手托（扶）住患者的腰或骶尾部；另一手将便器的扁平部置于患者臀下。（3）协助患者取舒适卧位，并检查患者全身皮肤受压情况，观察有无早期压疮迹象，按摩背部及骨隆突部位。（4）进行管道护理，检查导管有无打折、扭曲或受压，妥善固定并保持导管通畅。（5）保持病室安静，病室内电视机应按时关闭，督促家属离院。夜间巡视时，护士要注意做到“四轻”（走路轻、说话轻、操作轻、关门轻）。（6）经常巡视病室，了解患者睡眠情况，对于睡眠不佳的患者应按失眠给予相应的护理；同时观察病情变化，并酌情处理。（7）保持病室光线适宜，危重病室保留廊灯，便于观察患者夜间病情变化。（8）保持病室空气流通，调节室温，根据情况增减盖被。（9）眼睑不能闭合的患者应保持角膜湿润，防止角膜感染。（10）操作时注意保暖，保护隐私。项目五晨晚间护理任务一晨晚间护理的需要二、晚间护理

去除会阴部异味，预防和减少感染；防止皮肤破损，促进伤口愈合；增进舒适，指导患者清洁的原则。【护理目的】【护理评估】（1）患者有无二便失禁、留置导尿管、泌尿生殖系统炎症或手术等情况。（2）患者日常会阴部清洁情况，根据患者自理能力确定需要协助的程度。（3）会阴部卫生状况：评估患者会阴清洁程度、会阴皮肤黏膜情况、会阴部有无感染症状、有无阴道流血、流液情况、破损、有无异味及分泌物情况。（4）会阴部卫生知识的了解程度及技能：评估患者对会阴部清洁卫生重要性的了解程度，会阴部清洁方法是否正确。（5）病室及病床单位：评估病室的温度及遮蔽程度，患者床单位的整洁程度、床上用物是否需要更换。项目五晨晚间护理任务一晨晚间护理的需要三、会阴部护理

1.环境准备拉上窗帘或使用屏风遮挡，操作时保护患者隐私，减少暴露。2.患者准备了解会阴部护理的目的、方法、注意事项及配合要点。3.护士准备衣帽整