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护理学基础第三版试题及答案

一、选择题

1.护理学的基本理念不包括以下哪一项？

A.整体护理

B.以病人为中心

C.预防为主

D.经济效益优先

答案：D

2.下列哪项不属于护理评估的内容？

A.病人的生理状况

B.病人的心理状况

C.病人的社会环境

D.护理人员的排班情况

答案：D

3.基础护理操作中，无菌技术操作的原则不包括？

A.操作前洗手

B.使用无菌物品前检查有效期

C.无菌物品可以暴露在空气中超过30分钟

D.无菌操作时戴口罩和帽子

答案：C

4.下列哪项是护理诊断的组成部分？

A.病因、症状、体征

B.问题、相关因素、诊断依据

C.病名、病因、治疗

D.病情、治疗、护理

答案：B

5.关于护理计划的制定，以下哪项描述错误？

A.应根据病人的具体情况制定

B.应包括护理目标和方法

C.可以由一名护士独立完成

D.需要定期评估和调整

答案：C

二、填空题

1.护理程序的基本步骤包括：评估、诊断、计划、实施和________。

答案：评价

2.无菌技术操作中，打开无菌包时，手不可触及包布的________面。

答案：内

3.病人入院的护理评估内容包括：一般资料、________、心理社会状况和________。

答案：生理状况、护理体检

4.护理记录的基本原则是：及时、准确、________、完整。

答案：真实

5.基础护理操作中，静脉输液时，穿刺部位常规消毒的范围是________厘米。

答案：5

三、名词解释

1.护理诊断

答案：护理诊断是护理程序的第二步，是对个体、家庭或社区现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。

2.无菌技术

答案：无菌技术是指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

3.整体护理

答案：整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的一种护理工作模式。

四、简答题

1.简述护理程序的基本步骤及其意义。

答案：

护理程序包括五个基本步骤：

1.评估：收集病人的健康资料，为制定护理计划提供依据。

2.诊断：分析评估资料，确定病人的健康问题。

3.计划：制定护理目标和措施，指导护理实践。

4.实施：执行护理计划，解决病人的健康问题。

5.评价：评估护理效果，调整护理计划。

意义：护理程序是一种科学的工作方法，有助于提高护理质量，促进病人康复。

2.无菌技术操作的基本原则有哪些？

答案：

1.操作前洗手，戴口罩和帽子。

2.使用无菌物品前检查有效期和完整性。

3.无菌物品应放在清洁、干燥、无菌的区域。

4.操作时避免无菌物品暴露在空气中超过规定时间。

5.无菌操作过程中，手不可触及无菌物品的内面。

6.无菌物品一经污染，应立即更换。

五、案例分析题

案例：某患者，男性，60岁，因肺炎入院。体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。患者自述咳嗽、咳痰，痰液粘稠，不易咳出。请根据此案例，写出护理诊断、护理目标和护理措施。

答案：

护理诊断：

1.体温过高与肺部感染有关。

2.清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力有关。

护理目标：

1.24小时内体温降至正常范围。

2.48小时内患者能有效咳出痰液，呼吸道通畅。

护理措施：

1.体温过高：

给予物理降温，如冰敷、酒精擦浴。

遵医嘱使用抗生素。

定时监测体温，记录变化。

保持病房空气流通，适当增减衣物。

2.清理呼吸道无效：

鼓励患者多饮水，稀释痰液。

定时翻身拍背，促进痰液排出。

必要时给予雾化吸入，湿化气道。

教会患者有效咳嗽的方法。