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复星保德信团体驾乘人员意外伤害保险-产品说明.pdfVIP

复星保德信团体驾乘人员意外伤害保险-产品说明.pdf

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复星保德信团体驾乘人员意外伤害保险

产品说明

在本说明中,“您”指投保人,“本公司”指复星保德信人寿保险有限公司。

投保须知

投保范围

符合本公司承保条件的被保险人

保险期间

最长为1年

保险费支付

交费方式为趸交(一次性)

保险责任

保险合同的保险责任分为必选责任和可选责任,必选责任为投保人在投保时必须选择的部

分,可选责任可由投保人决定是否投保,并载明于保险单或批单上,但不能单独投保可选责

任。所选保险责任一经确定,在保险合同有效期内不得变更。

必选责任

1.意外身故保险金

在保险合同有效期内,如被保险人驾驶或乘坐保险合同约定的机动车,在行驶过程中或维

持车辆继续行驶的临时停放(包括车辆在行驶途中临时停车加油、加水或故障维修)过程中发

生意外伤害事故,并因该次意外伤害直接导致该被保险人自该意外伤害事故发生之日起180日

内(含第180日)身故的,本公司将按保险合同约定的该被保险人名下的意外伤害保险金额给

付意外身故保险金,本公司对该被保险人的保险责任终止。

但若该被保险人意外身故保险金给付之前保险合同已有意外伤残保险金给付,则本公司按

保险合同约定的该被保险人名下的意外伤害保险金额扣除保险合同已给付的意外伤残保险金后

的金额给付意外身故保险金,本公司对该被保险人的保险责任终止。

2.意外伤残保险金

在保险合同有效期内,如被保险人驾驶或乘坐保险合同约定的机动车,在行驶过程中或维

持车辆继续行驶的临时停放(包括车辆在行驶途中临时停车加油、加水或故障维修)过程中发

生意外伤害事故,并因该次意外伤害直接导致该被保险人自该意外伤害事故发生之日起180日

内(含第180日)发生身体伤残,且其伤残属于《人身保险伤残评定标准及代码》(以下简称

“评定标准”)中所列的伤残条目,本公司将按照依据“评定标准”出具的评定结果所确定的

给付比例(见下表1)乘以保险合同约定的该被保险人名下的意外伤害保险金额给付意外伤残

保险金。如自意外伤害事故发生之日起第180日时治疗仍未结束的,则按事故发生之日起第

180日时该被保险人的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付意外伤残保险金。

伤残等级1级2级3级4级5级6级7级8级9级10级

给付比例100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%

(表1:意外伤残保险金给付比例对照表)

如该被保险人因同一意外伤害事故造成两处或两处以上伤残时,本公司首先对各处伤残程

度分别进行评定,若几处伤残等级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论;若两处或两

处以上伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级,最高晋升至第一级。对于同一

部位和性质的伤残,不适用以上晋升规则。

如该被保险人在发生本次意外伤害事故之前已有伤残,且本次事故导致的伤残合并此前伤

残可评定为“评定标准”所列更高等级伤残的,则按更高等级标准给付,但本公司将扣除此前

保险合同已给付的意外伤残保险金,所合并的伤残中如果有投保前已患或因保险合同约定的责

任免除事项导致的“评定标准”所列的伤残,则该项伤残对应的意外伤残保险金应予扣除。

本公司对同一被保险人的意外身故保险金和意外伤残保险金的累计给付金额以保险合同约

定的该被保险人名下的意外伤害保险金额为限。当累计给付的意外伤残保险金的总额达到保险

1

合同约定的该被保险人名下的意外伤害保险金额时,本公司对该被保险人的本项保险责任终

止。

可选责任

在投保必选责任的基础上,投保人可为被保险人选择投保以下可选责任。

3.意外伤害医疗保险金

在保险合同有效期内,如被保险人驾驶或乘坐保险合同约定的机动车,在行驶过程中或维

持车辆继续行驶的临时停放(包括车辆在行驶途中临时停车加油、加水或故障维修)过程中发

生意外伤害事故,并因该次意外伤害直接导致该被保险人在本公司指定或认可的医疗机构接受

治疗的,对该次意外伤害事故发生之日起180日内(含第180日)发生的属于保险合同约定范

围内的合理且必要的医疗费用,本公司将对该被保险人在治疗期间实际支出的合理且必要的医

疗费用在扣除该被保险人通过其他任何途径获得补偿后,按下列约定给付意外伤害医疗保险

金:

(1)如该被保险人以基本医疗保险或公费医疗

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