推拿治疗PPT课件 其他病症.ppt

第七节阳痿概述、病因病机、临床表现、诊断、治疗、调护一、概论阳痿是指过去三个月中，阴茎持续萎软，或举而不坚，不能插入阴道进行满意的性交为主要表现的疾病，又称“阳事不举”。是最常见的男子性功能障碍性疾病。多因命门火衰，肝肾亏虚，或因惊恐、抑郁等所致。西医学的男子性功能障碍和某些慢性虚弱疾病表现以阳痿为主者，可参考本节内容辨证论治。二、病因病机中医认为，先天不足、恣情纵欲、手淫，劳伤心脾、大病久病等，均可致命门火衰，或气血不足，宗筋失其温煦润养，作强不能，阳事不举。肝气郁结而失疏达，或湿热下注，宗筋弛缓，阳痿不用而致本病。（一）命门火衰多因房劳过度，或少年误犯手淫，致精气亏虚，命门火衰，引起阳事不举。（二）心脾两虚多因思虑忧郁，损伤心脾，致气血不足，宗筋失养，而致阳痿。二、病因病机（三）湿热下注多因醇酒厚味，脾胃受伤，湿浊内生，日久化热，流注于下，宗筋弛缓，以致阳痿。（四）恐惧伤肾多因惊恐伤肾，恐则气下，渐致阳痿不振，举而不坚，而致阳痿。三、临床表现（一）命门火衰阳事不举，精薄清冷，头晕耳鸣，精神萎靡，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉细。（二）心脾两虚阳事不举，精神不振，夜寐不安，食少纳呆，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细。三、临床表现（三）湿热下注阴茎痿软，勃而不坚，阴囊潮湿臊臭，下肢酸困，小便黄赤，余沥不尽，舌质红，苔黄腻，脉濡数。（四）恐惧伤肾阳痿不振，举而不坚，胆怯多疑，心悸易惊，夜寐不宁，苔薄腻，脉弦细。四、诊断1.青壮年男子性交时，由于阴茎不能有效勃起，或勃而不坚，无法进行正常的性生活。2.多有房事太过，久病体虚，或青少年频犯手淫史，常伴有神疲乏力，腰酸膝软，畏寒肢冷，或小便不畅，滴沥不尽等症。3.排除性器官发育不全，或药物引起的阳痿等。五、治疗（一）治则虚者宜补，实者宜泻，有火宜清，无火宜温。命门火衰者，治以温肾壮阳；心脾两虚者，治以补养心脾；湿热下注者，治以清热利湿；恐惧伤肾者，治以补肾宁神。推拿治疗实证手法宜重，操作时间可短些，可用强刺激手法；虚证手法宜轻柔和缓，操作时间宜长。操作同时应注意心理疏导。（二）操作部位及腧穴以腹部和腰骶部操作为主。常用取穴有神阙、气海、关元、中极、心俞、脾俞、肾俞、命门、腰阳关、次髎、三阴交。五、治疗（三）基本操作程序1.在腹部操作，患者仰卧位，思想放松，闭目安静入睡状。施术者先用掌根揉神阙穴5分钟左右。2.然后用一指禅推法推气海、关元、中极穴各2分钟左右。3.用掌摩法摩下腹，以温热为度；再施掌振下腹部2分钟左右。五、治疗（三）基本操作程序4.患者取俯卧位。施术者用指按揉背腰部心俞、脾俞、肾俞、命门、次髎，每穴约1～2分钟，可调理脏腑功能，平衡阴阳。5.推擦腰阳关、八髎穴，以透热为度，可温肾壮阳。6.按揉下肢委中、三阴交穴，约2分钟，再捏拿大腿内侧肌肉，叩击、拍打、搓抖下肢3～5分钟，可温通下肢经络。五、治疗（四）对症治疗方法1.命门火衰指按揉肾俞、命门，每穴约5分钟；用擦法直擦督脉及脊柱两侧膀胱经，横擦肾俞、命门、八髎穴，均以透热为度。2.心脾两虚指按揉内关、足三里、血海，每穴1～2分钟；指按揉心俞、脾俞，每穴约5分钟。3.湿热下注指按揉天枢、丰隆、足三里、阴陵泉、大肠俞、膀胱俞，每穴1～2分钟；掌摩下腹部，约5分钟。4.恐惧伤肾分抺前额10余次；指按揉太阳、神门、大陵、肝俞、胆俞、太溪穴，每穴1～2分钟。六、调护1.消除紧张恐惧心理，保持心情愉快舒畅。2.清心寡欲，戒除手淫，节制房事。3.劳逸结合，适当参加体育锻炼和体力劳动。4.生活要有规律，适当增加营养，戒除烟酒。5.鼓励病人消除悲观情绪，树立战胜疾病的信心，特别是夫妻之间要相互关怀体贴。第八节口僻概述、病因病机、临床表现、诊断、治疗、调护一、概论口僻是以突发面部麻木，口眼歪斜，眼睑闭合不全为主要表现的痿病类疾病，又称为“口眼喎斜”等。多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致。本病可发生于任何年龄，多数患者为20～40岁，男性多于女性，多为单纯的一侧面颊筋肉弛缓，无半身不遂、神志不清等症状。相当于西医学的周围性面神经麻痹，常见于贝尔麻痹。二、病因病机本病多因劳累过度，机体正气不足，脉络失养，卫外不固，腠理松懈，风寒或风热乘虚入中面部经络，致气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束，肌肉纵缓不收，出现口眼歪斜。三、临床表现（一）风寒见于发病初期，面部有受凉史，口眼歪斜，舌淡、苔薄白，脉浮紧。（二）风热见于发病初期，多继发于感冒发热，口眼歪斜，兼见舌红、苔薄黄，脉浮数。（三）气血不足