小儿体格生长发育的常用指标及评估方法.ppt

小儿体格生长发育的常用指标及评估措施;生长发育的概念;生长发育的持续性和阶段性;;各系统器官发育的不平衡性;生长发育的次序性;;由于受机体内、外原因的影响，小儿生长发育存在较大的个体差异，各有其自己的生长“轨迹”。;影响生长发育的原因;遗传;性别;营养;疾病;孕母状况;生活环境;第二节生长发育评估;体重;出生时;体重估算公式;;身高是指从头顶到足底的全身长度，是头部、脊柱与下肢长度的总和。身高是反应骨骼发育的重要指标。

3岁如下婴幼儿采用仰卧位测量，称为身长；3岁后来用立位测量，称为身高。;出生时;人体头部、脊柱、下肢三部分发育速度不一致，临床上需要分别测量上、下部量以检查其比例关系，判断疾病更故意义。;从头顶至耻骨联合上缘(与脊柱的增长有关);身高;;坐高

;经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。

反应脑和颅骨的发育程度。

出生：约34cm

1岁:46cm→2岁:48cm→5岁:50cm

15岁靠近成人：54～58cm。;沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。

反应胸廓与肺的发育。

出生：约32cm，头围1～2cm。

1岁：胸围＝头围＝46cm

1岁~青春前期：

胸围－头围＝岁数－1;腹围;沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周长度。C

常用来评估小朋友的营养状况。;（三）与体格生长有关的其他发育;颅骨发育;脊柱发育;牙齿的发育;乳牙萌出：4～10个月；12个月不出牙视为异常；

乳牙出齐：2.5岁；出牙次序：从下到上、自前向后；

2岁内牙齿数：月龄-(4～6)。;恒牙：6岁出第一磨牙，7～8岁乳牙按萌出的先后次序依次脱落代之以恒牙，20～30岁出齐。

;小儿神经心理行为发育评估;运动功能的发育;3~4个月;;第三节各年龄期小儿的健康指导;计划免疫;（一）获得性免疫接种方式;被动免疫

未接受积极免疫地易感者在接触传染源后，被予以相

应地抗体，而立即获得免疫力。一般持续3周。

被动免疫制剂

特异性免疫血清：抗毒素、抗菌血清、抗病毒血清

丙种球蛋白

胎盘球蛋白;（二）疫苗种类;按照我国卫生部的规定：

1岁内婴儿必须完毕卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合疫苗和麻疹疫苗等5种疫苗的接种。

;;防止接种的注意事项

;防止接种的注意事项

;防止接种的注意事项

;;防止接种后的反应及处理（异常反应）

;晕针

出现时间：接种时或几分钟内。

体现：

处理：平卧，头稍低，保持安静，饮少许热开水或糖水。数分

钟后不恢复正常者，可针刺人中穴，也可皮下注射1:1000肾上

腺素。;过敏性皮疹

类型：荨麻疹最为多见

出现时间：接种后几小时至几天内

处理：服抗组胺药物后可痊愈

全身感染

原因：免疫系统原发性严重缺陷或继发性免疫防御功能破坏。

处理：积极抗感染;学习目的