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感染性较强,传播快,呈散发或流行,夏秋季为高发季节4主要侵袭1~7岁儿童。一般病程4~6日,重者可至2周。5疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的自限性疾病1多由A组柯萨奇病毒、偶尔也有其他肠道病毒所引起2以粪-口或呼吸道为主要传播途径3与手足口病同病原不同表现,建议按照手足口病处理6疱疹性咽峡炎同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例;1同一班级(或宿舍)发生2例及以上手足口病病例;2同一自然村发生3例及以上手足口病病例;3同一家庭发生2例及以上手足口病病例。41周内:病例定义(聚集性病例)病例定义(暴发)在1周内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生10例及以上病例。对首例病例未及时发现和隔离;晨检和缺课原因追踪登记未完全落实。人员居住集中,通风条件差,接触密切;日常预防措施落实不到位等。部分托幼机构消毒方法不规范,部分幼儿园消毒工作留有死角。托幼机构暴发疫情(原因)控制疫情蔓延,减少聚集或暴发疫情减少重症和死亡病例工作目标托幼机构(小学)日常预防控制工作健全制度晨、午检,缺课追踪疫情报告疫情处理消毒、通风措施健康教育培训停课建档沟通、协作预防控制(健全制度)各托幼机构和学校要实行园长、校长负责制,按照卫生、教育行政部门的要求,组织本单位各项防控措施的落实分工到人、职责明确晨(午)检及全日观察制度、疫情报告制度、卫生消毒制度、缺课追踪制度、业务培训制度、宣传教育制度等每日晨(午)检:发热、皮疹、呕吐、腹泻晨检后,儿童洗手后入教室。有条件的幼儿园,儿童入托时换室内鞋儿童缺课,立即追查原因,做好记录。全日观察各班活动场所相对独立。严格执行入园体检制度日常措施(晨、午检,缺课追踪)预防控制(疫情报告)明确疫情报告人1发现可疑患儿时,要认真做好登记,隔离2第一时间通知家长带患儿到医疗机构进行诊治,及时追踪诊治结果3发现手足口病聚集性病例时,应以最快的方式向县(区)级疾病预防控制机构报告。4对发病的儿童要积极治疗,一般痊愈1-2周后才能复课。家有手足口病患儿的教职工不能上班,患儿痊愈2周后再带班。班级一旦发现手足口病患儿,全班儿童须检疫21天,检疫期间全班儿童不串班、不接收和转出儿童。尽量减少发病班级的儿童与其他班级儿童接触的机会。预防控制(疫情处理)预防控制(消毒、通风措施)托幼机构在当地疾病预防控制机构的指导下进行消毒。对儿童的玩具、餐具、牙具、毛巾等用84消毒液浸泡消毒,晾晒被褥等。对扶手、门把手、电梯按钮、桌椅、公共电话、公共玩具等用84消毒液进行擦拭消毒。托幼机构应每日对厕所进行清扫、消毒。教室和寝室活动场所通风换气每次半小时以上。发病班级物品必须与其他班级物品分开消毒和保存。工作人员应戴手套,工作结束后应立即洗手不需要对环境进行大规模的喷洒消毒只需要对经常接触的物体表面(如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等)、玩具、游乐设施、寝具等做重点性消毒。紫外线及干燥环境,含碘及含氯消毒剂、过氧乙酸、高锰酸钾等可灭活病毒。注意:医用酒精和煤酚皂液(来苏儿)不能灭活本病毒。常用的消毒方法无人条件下还可用紫外线对空气消毒。病家、托幼机构和小学以自然通风为主,无法自然通风的可采用机械通风措施。应注意开窗通风,保持室内空气流通。每日通风2~3次,每次不少于30min。室内空气常用的消毒方法1首选煮沸或流通蒸汽消毒20min,用250mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min后用清水洗净食、饮具、小毛巾、手绢等煮沸20min用有效氯500mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒,作用时间30min有条件可用紫外线灯直接照射30~60min或阳光下暴晒生活用具、玩具2常用的消毒方法常用的消毒方法门把手、楼梯把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、游乐设施、交通工具有效氯500mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒,作用时间30min;衣、被单可清洗后于阳光下暴晒可煮沸20min有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min后用清水洗净垃圾:用有效氯1000mg/L的含氯消毒剂溶液喷雾作用120min厕所或其他污染地面、墙:用有效氯500~1000mg/L的含氯消毒剂消毒,以喷湿不流液为度(注意消毒剂的腐蚀和刺激作用)预防控制(健康教育)儿童掌握如何洗手加强与家长沟通,争取家长配合各级教育部门要认真组织开展幼、小教师手足口病防治知识全员培训,使幼、小教师掌握手足口病防治知识。做好各种记录0102预防控制(培训)出现重症或死亡病例,或1周内
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