DB22T 3541-2023 日间手术中心护理质量安全管理规范.pdfVIP

ICS11.020

CCSC05

DB22

吉林省地方标准

DB22/T3541—2023

日间手术中心护理质量安全管理规范

Managementspecificationforambulatorysurgerycenternursingqualitysafety

2023-09-28发布2023-11-16实施

吉林省市场监督管理厅发布

DB22/T3541—2023

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利，本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。

本文件由吉林大学提出。

本文件由吉林省卫生健康委员会归口。

本文件起草单位：吉林大学。

本文件主要起草人：瞿文瑞、金洪娟、郭德明、吴思宇、张智凝、田恒、刘倩倩、李锐。

I

DB22/T3541—2023

日间手术中心护理质量安全管理规范

1范围

本文件规定了日间手术中心护理质量安全管理的基本要求、工作流程和应急管理。

本文件适用于日间手术中心护理质量安全管理。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB15982医院消毒卫生标准

GB50333医院洁净手术部建筑技术规范

WS/T368医院空气净化管理规范

WS/T510病区医院感染管理规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

日间手术中心ambulatorysurgerycenter

为日间手术患者提供一站式全流程服务的专用、独立场所，是医疗机构为提供日间手术服务的临床

专科设立的集中式服务与管理平台。日间手术中心一般包括综合服务区、手术室、麻醉复苏室及病房等。

4基本要求

4.1人力资源

4.1.1医疗机构负责日间手术护理人员资质准入的管理部门，依据人员资质管理制度、审批流程对申

请从事日间手术工作的人员进行审批、备案和监管，定期组织日间手术工作人员培训并考核。

4.1.2日间手术中心（部）、病房护理人员应具备以下条件：

a)有护士执业证书并注册；

b)护士长，有十年以上临床护理工作经验，主管护师及以上职称，胜任病房管理工作；

c)高年资护士，具有五年以上临床护理工作经验，主管护师以上职称，护理技术操作熟练，具备

应急处理能力，通过日间手术岗位培训和考核；

d)护士，基本条件同病房护士，日间手术中心护士应熟悉内科、外科、专科护理和基本加速康复

外科护理相关知识，通过日间手术岗位培训和考核；

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DB22/T3541—2023

4.1.3不同日间手术中心（部）、病房应根据自身结构与条件，从不同级别护士配置比、预约护士与

手术台次比、手术级别与护士配比及护患比等方面灵活合理调动护理人力资源。

4.2环境资源

4.2.1有条件的医疗机构可设立独立的日间手术中心，包括但不