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心肺复苏新标准与正确实施■BLS与ALS尽可能同时施行避免无原则按部就班目的——尽快同时满足心血供脑O2部分顺序调整?Ds由ALS前出BLSETT?由ALS前出BLS机械通气心肺复苏新标准与正确实施?再灌注损伤治疗由ALS前出BLS?CR由ALS(PLS)前出BLS■A进一步气道控制ETT■BCV机械通气AV■C▲维护心功能▲药物使用心肺复苏新标准与正确实施■复苏初步成功药物▲NaHCO3国内外公认——细胞内酸中毒CA——酸中毒——呼酸纠正细胞外碱中毒CO2有效通气通气不足加重酸中毒NaHCO3心肺复苏新标准与正确实施Hb氧离曲线左移产生CO2——心脑细胞内酸中毒不利复苏细胞外碱中毒加重中心V呼酸——诱发DIC过早大量使儿茶酚胺失活——CPPNaHCO3严重高Na＋、高渗——脑水肿ICPCO2弥散至CSF——pHCO2弥散至CNS——功能恶化尿中排Na＋、K+、Ca＋＋、Mg＋＋——代碱心肺复苏新标准与正确实施?应用原则〇CA时间明确通气充分复苏开始10min——不用原无酸中毒〇NaHCO3应用指征ClassⅠ——现高K+状态原有代酸原有高K+ClassⅡaNaHCO3治疗敏感性酸中毒环类抗抑郁药巴比妥类药中毒阿司匹林心肺复苏新标准与正确实施已建人工气道通气长时间CAClassⅡbROSC?剂量〇根据血气分析结果注意——PaCO2正常循环不良——动静脉血气分离PvCO2酸中毒不反映组织酸碱失衡真实情况心肺复苏新标准与正确实施〇根据体重首剂——1mmol/kg5%NaHCO31.66ml
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