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儿童哮喘的发作与窘迫处理作者：

什么是哮喘？呼吸道炎症哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要影响气道。气道痉挛炎症导致气道壁肿胀，并引发气道痉挛。呼吸困难气道狭窄导致呼吸困难，出现喘息、咳嗽等症状。

哮喘常见症状咳嗽反复咳嗽，尤其是夜间或清晨加重，常伴有喘息。喘息呼吸时发出一种哨声或呼噜声，尤其是在呼气时。胸闷胸部有紧缩感，呼吸困难。

哮喘的发病机理哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其发病机理错综复杂。当患者接触到过敏原或刺激因素时，气道会产生炎症反应，导致气道狭窄，引起呼吸困难。炎症反应会引起气道壁肿胀，气道黏液分泌增加，气道平滑肌痉挛，从而导致气道狭窄，呼吸困难。同时，气道敏感性增高，更容易受到各种刺激因素的影响。

哮喘的诊断标准1症状反复出现喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状。2体征呼吸音减弱、哮鸣音、肺部叩诊呈过清音等。3肺功能检查肺功能检查可显示气道阻塞和气道反应性增高。

儿童哮喘的特点反复发作儿童哮喘的特点是反复发作，症状可以自行缓解或经治疗后缓解，但症状会反复出现。过敏性很多儿童哮喘患者对特定过敏原，如尘螨、花粉、宠物毛等过敏，接触过敏原后会诱发哮喘发作。可逆性儿童哮喘患者的呼吸道炎症和气道阻塞是可逆的，使用药物或避免接触诱发因素后，症状可以得到缓解。

儿童哮喘发作的诱发因素过敏原花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌等过敏原是常见的诱因。呼吸道感染感冒、流感等呼吸道感染容易诱发哮喘发作。环境因素烟雾、空气污染、冷空气、刺激性气味等环境因素也可诱发哮喘。运动剧烈运动后，呼吸道会变得敏感，更容易诱发哮喘。

预防儿童哮喘发作的措施避免接触过敏原识别并尽量避免接触可能引起哮喘发作的过敏原，例如花粉、尘螨、宠物毛发、霉菌等。保持室内空气清新定期清洁室内环境，保持通风，使用空气净化器，降低室内过敏原浓度。规律用药遵医嘱规律使用预防性吸入药物，即使在没有明显症状的情况下，也要坚持用药。

患儿家庭的心理调适理解与支持家长需要理解孩子的情绪，给予陪伴和鼓励，帮助孩子克服恐惧和焦虑。积极乐观家长要保持积极乐观的态度，避免过度紧张，将乐观情绪传递给孩子。家庭氛围营造和谐、融洽的家庭氛围，让孩子感受到温暖和爱，有助于缓解心理压力。

发作时的症状识别呼吸困难喘息、呼吸急促、呼吸费力、胸闷咳嗽剧烈咳嗽、干咳或痰多咳嗽其他症状胸部紧缩感、头痛、食欲下降、嗜睡

发作时的急救处理保持镇定不要惊慌失措，帮助孩子保持冷静，并尽快联系医生或拨打急救电话。使用吸入剂按照医嘱使用吸入器，确保药物能够有效地进入孩子的呼吸道。保持通畅确保孩子呼吸道通畅，可以帮助孩子坐起来，并稍微抬高头部。补充水分给孩子补充水分，可以帮助缓解脱水，并防止呼吸道干燥。

如何使用吸入药物1了解吸入器类型不同类型吸入器使用方法不同2正确握持吸入器确保吸入器与嘴巴对准3深吸气并按压吸入器吸气时按压喷嘴，药液进入肺部4屏气数秒让药物充分作用于呼吸道

吸入剂的使用技巧1正确掌握步骤仔细阅读说明书，掌握正确的使用方法和注意事项。2选择合适剂量根据医生的指导，使用合适的剂量，避免过量或不足。3保持清洁卫生定期清洁吸入器，确保其干净卫生，避免细菌滋生。

合理使用急救药物哮喘急性发作时，及时使用吸入型支气管扩张剂，如沙丁胺醇或特布他林，可以迅速缓解症状。对于严重哮喘发作，可能需要口服或静脉注射药物，如糖皮质激素，以控制炎症。注意，使用任何药物都应遵医嘱，并密切观察患儿反应，及时调整用药方案。

如何处理急性发作1保持冷静不要慌张，安抚孩子的情绪，避免过度焦虑。2立即用药根据医嘱使用速效吸入剂，缓解症状。3监测症状密切观察孩子的呼吸频率、喘息声、胸闷程度。4及时就医如果症状持续恶化或出现严重呼吸困难，应立即就医。

重症哮喘的识别与应对呼吸困难加重孩子呼吸急促，喘息明显加重，甚至出现“三凹征”(锁骨上窝、肋间隙、胸骨上窝凹陷)，表明病情严重。意识障碍孩子可能出现烦躁不安、嗜睡、反应迟钝，甚至昏迷，需要立即就医。紫绀孩子嘴唇、指尖、耳垂等部位发绀，表示缺氧严重，需要紧急送医。

康复期的护理重点恢复正常生活在哮喘控制良好后，应逐渐恢复正常的活动和饮食，避免过度限制。坚持用药即使症状消失，也应遵医嘱坚持使用预防性药物，防止哮喘复发。定期随访定期带孩子到医院进行复查，了解病情恢复情况，及时调整治疗方案。

基于生活质量的管理积极参与鼓励孩子参与体育活动，提升运动能力，增强体质。良好沟通与孩子保持良好沟通，了解其心理状态，及时调整治疗方案。定期随访定期随访医生，评估病情变化，及时调整治疗方案。

饮食调理在治疗中的作用均衡饮食，减少过敏原注意营养补充，增强抵抗力多喝水，保持呼吸道湿润

运动训练对预防的意义1增强肺功能规律运动可以提高肺活量，增强呼吸肌力量，有助于抵抗哮喘发作。2改善免疫力运动可以增强免疫系统功能，降低患病风险。3控制体重