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成釉细胞瘤的影像学检查及鉴别诊断影像学检查手段X线片:曲面体层片、下颌骨侧位片CT:详细观察病变部位、形态、边缘、内部结构MRI:对软组织成分的显示优于CT,观察囊壁结构、囊内容物性质、病变侵袭范围。影像学表现:(一)房室形态(二)颌骨情况(三)牙情况(一)房室形态多房:多见,大小相差悬殊或数个大房。表现为圆形、椭圆形相互重叠,分房骨隔通常清晰锐利。(一)房室形态蜂窝状(一)房室形态单房(一)房室形态局部恶性征型(二)颌骨情况膨胀明显(二)颌骨情况密质骨断裂(二)颌骨情况牙槽骨浸润(二)颌骨情况周边局部硬化(三)牙齿情况牙移位明显(三)牙齿情况可“含牙”,无钙化(三)牙齿情况牙根吸收多见(可呈截根状或锯齿状,可有切迹)AB成釉细胞瘤:单房病变,边缘多呈分叶状,有切迹,周边骨质可硬化;邻牙牙根可被吸收呈锯齿状A牙源性角化囊肿:常沿颌骨长轴发展,可多发B单房:鉴别诊断—牙源性角化囊肿多房:成釉细胞瘤:分房大小不等,相差悬殊,有的大小基本一致,各房间分隔较锐利,略呈弧形;骨皮质膨胀多向唇颊侧,可菲薄;邻牙牙根吸收可呈锯齿状牙源性角化囊肿:不易鉴别,但可多发,颌骨膨胀多向舌侧,邻牙吸收较少鉴别诊断—牙源性角化囊肿
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