XX第X医科大学附属X中医院霍乱应急处理技术预案（2025年）.docx

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XX第X医科大学附属X中医院

霍乱应急处理技术预案

1前言

霍乱是由O1血清群和O139血清群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，是以发病急、传播快、波及范围广、能引起大流行为特征的危害严重的甲类传染病，也是当今国际检疫传染病之一。霍乱潜伏期最短3～6小时，最长为数天，一般为12～72小时。主要临床表现为剧烈腹泻（水样、黄水样、米泔水样或血水样便），伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭和肌肉痉挛（特别是腓肠肌）。根据霍乱弧菌（O）抗原的不同，可分为200个以上的O血清群，其中O1群和O139群霍乱弧菌能引发霍乱，两者均能产生霍乱肠毒素。其它霍乱弧菌一般不致病或仅引起散发性腹泻病例和肠道外感染。

为及时发现应对霍乱疫情，迅速采取有效的控制策略和措施，保障人民群众的身体健康与生命安全，维护社会稳定，促进经济发展，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《XX省突发公共卫生事件应急预案》等有关规定，结合医院实际，制定本预案。

2目的

确保一旦发生霍乱流行疫情和重大突发疫情，能迅速查清，并及时采取有效措施予以迅速控制和扑灭。

3预案启动条件

凡发生霍乱暴发流行和重大突发疫情，即可启动本预案。

对于既往无疫情的地区，发生本地感染的霍乱病例时，可参照本预案执行。

3.1诊断原则

凡有腹泻，伴有呕吐，从粪便或吐泻物检出O1群或O139群霍乱弧菌或夏秋季节霍乱流行期间的疫区内，在腹泻伴呕吐病人血清检查对O1群或O139群霍乱弧菌的抗体有明显升高者即可诊断。病人的临床症状可由轻度到重度不等。

3.2诊断标准

霍乱病人诊断标准，参照国家标准《霍乱诊断标准及处理原则》（GB15984－1995）执行。

3.2.1疑似病例

具有下列三项之一者：

（1）凡有典型临床症状，如剧烈腹泻，水样便(黄水样、清水样、米泔水样或血水样)，伴有呕吐，迅速出现脱水或严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的病例。

（2）霍乱流行期间，与霍乱病人或带菌者有密切接触史，并发生泻吐症状者。

（3）出现无痛性腹泻或伴有呕吐，且粪便或呕吐物霍乱弧菌快速辅助诊断检测试验阳性的病例。

3.2.2临床诊断病例

具有下列三项之一者均可视为临床诊断病例：

（1）疑似病例的日常生活用品或家居环境中检出O1群或/和O139群霍乱弧菌者；

（2）疑似病例的粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱弧菌毒素基因PCR检测阳性者；

（3）在一起确认的霍乱暴发疫情中，具有直接暴露史且在同一潜伏期内出现无痛性腹泻或伴呕吐症状者。

3.2.3实验室确诊病例

（1）凡有腹泻症状，粪便、呕吐物或肛拭子标本培养O1群或/和O139群霍乱弧菌阳性者。

（2）在疫源检索中，粪便或肛拭子标本检出O1群或/和O139群霍乱弧菌前后各6天内有腹泻症状者。

3.3暴发疫情定义

霍乱暴发是指一定地区一定人群中，在短时间内（一般指霍乱的最长潜伏期）突然出现较多的霍乱病例，其发病率超过一般流行年的平均发病水平。

4对策与措施

4.1应急响应

根据《XX第X医科大学附属X中医院突发公共卫生事件应急预案》规定的应急响应标准和级别进行应急响应。

4.2加强疫情报告

当发现霍乱感染的确诊病例时，执行各级医务人员，应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》的有关规定，以最快的通讯方式向预防保健科报告。预防保健科在接到疫情报告后应以最快的通讯方式报告东湖区疾病控制中心和XX市卫计委，在2小时内通过网络直报，不得瞒报、漏报、缓报。

应认真如实填写“霍乱暴发疫情报告表”（附表1）、“霍乱病例登记表”（附表2）和“霍乱流行病学调查表”（附表3），并及时上报有关部门。

4.3发现疫情后的控制措施

4.3.1对确诊的霍乱患者应以最快速度转诊致XX市指定接收医院，各相关部门及人员，不得以任何借口推诿拖延。

4.3.2疫点消毒：认真做好随时消毒和终末消毒，特别要注意病人、疑似病人和带菌者吐泻物的消毒和处理。受污染的水源、家庭生活用水、物品、食具、衣物、病人吃剩的食物、地面、墙壁等都要分别视不同情况消毒处理。要仔细追查病人，对疑似病人和带菌者近期可能污染过的地方和物品应进行消毒。

4.3.3接触者管理对与患者有过密切接触的人，了解健康状况，特别是每日大便的次数和性状，限制接触者的活动范围，对其排泄物要进行消毒，特别要注意防止污染水源。

4.3.4密切接触者预防服药。可根据各地药敏试验情况选择以下药物。

(a)环丙沙星：250mg，一日2次。

(b)氟哌酸：成人每日3次，每次400mg。

(c)强力霉素：300mg，顿服，或第一天200mg，第二天100mg。

(d)四环素：一天4次，1次0.5g，连服2天。

(e)痢特灵：每日2次，1次0.2g，连服2天。