XX第X医科大学附属X中医院传染病信息与突发公共卫生事件监测报告管理制度（2025年）.docx

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XX第X医科大学附属X中医院

传染病信息与突发公共卫生事件监测报告管理制度

一、首诊报告制最初接诊的疫情报告责任人（即执行职务的医务人员），发现传染病病人、病原携带者和疑似传染病人时应及时主动填报传染病报告卡。

二、门诊日志制门诊部内科、儿科、急诊科、妇科及肠道门诊、性病（皮肤）科、肺科门诊、传染科、肝炎门诊等专科均应设立门诊日志。其它凡与诊疗法定传染病有关的科室也应建立门诊日志。

门诊日志至少应包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、初步诊断，发病日期、就诊日期、初诊或确诊日期等基本项目（格式见7.1）。门诊日志登记量与当天门诊挂号量符合率应大于85％。

三、传染病疫情登记、反馈制门诊与病房均应设立传染病登记本，项目应包括姓名、性别、年龄、职业、住址、诊断、发病日期、就诊日期、报告人、报告时间及订正情况等。14岁以下患儿应填写家长姓名（格式见7.2）。传染病登记本至少保存3年。

门诊或住院部化验室设立化验室专用疫情登记本，对菌痢、性病、肺结核、疟疾、伤寒、病毒性肝炎等常见传染病检测阳性结果者实施登记，并在化验结果报告单上加盖“请注意疫情”章。化验室专用疫情登记本登记项目应包括姓名、临床拟诊、送检医生、检验方法、检验结果、检验医师姓名和检验日期等。

放射科、B超室等影像部门应设立专用疫情登记本，对肺结核等可疑传染病检测结果进行登记。项目应包括开单科室及医生姓名、检查日期、病人姓名、年龄、检查结果。

检验部门、影像部门应建立异常化验结果反馈机制，及时将阳性结果报告送检医生或科室（包括门诊和住院）。

四、疫情报卡交接双签制公共卫生科疫情管理人员每天收集各科室当天传染病报卡时，应与相关科室疫情报告管理人员在传染病登记本上双方签字并注明日期。

五、疫情卡片收、发登记制公共卫生科疫情报告管理人员接到门诊或病房疫情报卡后，在完成剔除重卡和检查核实卡片填写质量等工作后，应在公共卫生科专用传染病疫情登记本上进行分类登记。

六、疫情网络报告制医院应配备网络直报专用计算机及上网设备、UPS等配套设施，配备具有计算机基本操作技能且熟悉疫情管理、网络直报业务及培训指导医务人员开展传染病疫情报告工作能力的网络直报人员，按照《疾病监测信息报告管理系统》、《突发公共卫生事件报告管理信息系统》要求，实行传染病疫情网络直报

七、网络直报信息审核制医院传染病报告卡录入人员应在接到传染病报告卡后1小时内完成对传染病报告卡错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的卡片必须即时向填卡人查询与核对，并做好记录。甲类和按甲类管理的传染病诊断到录入时间不超过2小时。乙、丙类传染病（除SARS、肺炭疽和人感染高致病性禽流感）诊断到录入时间不超过24小时。

八、直报网络维护制为保证直报网络畅通，医院应指定专人，负责对《疾病监测信息报告管理系统》进行日常维护（包括硬件、软件、网络安全等一系列涉及网络直报正常运行各环节），发现问题及时处理，并做好维护记录。如遇不能解决的技术问题，应及时向辖区疾病预防控制机构报告。

九、住院登记制住院部应建立和完善住院登记制，以便公共卫生科疫情报告管理人员及时查漏补报。住院登记至少应包括姓名、性别、年龄、职业、住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）等基本项目。

十、疫情信息安全、保密制医院应妥善保管涉及疫情信息的相关资料。对医院网络直报用户帐号资料（含网络直报登录用户帐号、密码）按涉密资料保管。严格按分配的帐号登录网络直报系统，责任报告人以及传染病防治相关人员无权向社会和无关人员透露疫情信息，不得泄露传染病患者个人隐私。

十一、自查奖惩制医院领导和传染病管理检查员应经常深入有关科室对传染病疫情报告及质量情况进行检查，并及时做好查漏补报工作。原则上为每月自查一次，并对进行自查奖惩情况进行通报。

十二、岗位培训制医院应经常组织医务人员学习《传染病防治法》及相关法律、法规中有关疫情及突发公共卫生事件报告的各项条款，熟记各类传染病病种及突发公共卫生事件报告范围与标准，掌握各类传染病的诊断标准、报告方式和报告时限，清楚医院疫情报告相关管理制度和报告程序。

新录用的卫技人员和实习医生必须经过疫情及突发公共卫生事件报告相关知识培训考试后方能上岗。同时应加强疫情报告人才培养和技术培训工作，整体提高网络直报人员的技术水平和管理能力。

十三、领导过问制度明确一名领导分管疫情报告工作，成立由分管领导和公共卫生科及相关诊室负责人组成的医院疫情及突发公共卫生事件报告管理领导小组。负责院疫情及突发公共卫生事件报告管理制度和年度工作目标的制订，并对其执行情况进行检查考核。

十四、院内疫情分析、通报制公共卫