《心电图基础知识》课件.pptVIP

心电图基础知识心电图是临床医学中常用的诊断工具。它通过记录心脏的电活动，来帮助医生诊断和评估多种心脏疾病。

课程导引11.心脏电活动心电图记录心脏的电活动。22.心脏功能诊断了解心电图原理，帮助诊断心脏疾病。33.常见心电图异常学习识别心电图异常，及时诊断治疗。

心脏解剖及功能概述心脏位于胸腔中央，略偏左侧，由四个腔室组成：左心房、左心室、右心房、右心室。心脏主要负责将血液输送到全身，为身体各个器官提供氧气和营养物质，并带走废物。心脏跳动时，会产生规律的搏动，被称为心率。

心脏电生理基础心脏的电活动心脏通过产生和传导电信号来控制收缩，确保血液有效地泵出。起搏点心脏的电活动起源于窦房结，被称为心脏的起搏点，它以规律的频率产生电脉冲。传导系统电脉冲通过心脏的传导系统传递，包括房室结、希氏束和浦肯野纤维，确保心房和心室的协调收缩。

心电图导联及导联位置心电图导联是将人体特定部位放置电极，以记录心脏电活动的一种方法。每个导联代表心脏不同角度的电活动，可以全面了解心脏的电活动情况。常见导联包括：标准肢体导联、胸前导联、辅助导联。标准肢体导联记录心脏电活动在四肢方向上的投影。胸前导联记录心脏电活动在胸部前壁方向上的投影，用于了解心室前壁的电活动情况。辅助导联可以提供更多信息，例如，用于评估心室心律失常或心肌缺血。

心电图正常波形分析心电图正常波形由P波、QRS波群和T波组成。P波代表心房去极化过程，QRS波群代表心室去极化过程，T波代表心室复极化过程。心电图正常波形显示心房和心室活动规律有序，且心率在正常范围内。

P波的特点和临床意义P波特点P波是心电图上反映心房去极化的波形。P波通常呈圆钝的波形，持续时间为0.08-0.11秒。P波幅度一般不超过2.5毫米。临床意义P波异常可以反映心房功能异常，例如心房肥大、心房早搏、心房颤动等。P波消失可能提示心房颤动或心房扑动。P波异常也可能提示心房传导阻滞等问题。

QRS复合波的特点和临床意义形状和宽度QRS波群通常呈尖峰状，宽度不超过0.12秒。异常波形变化QRS波群的形状和宽度异常可能反映心室传导异常或心肌病变。临床意义分析QRS波群可以帮助诊断心律失常、心室肥大、心肌梗死等心脏疾病。

T波的特点和临床意义T波概述T波代表心室复极过程。T波通常呈圆钝的波形，方向与QRS波相同。T波的变化T波的改变可能反映心肌缺血、心肌炎、心肌肥厚等病理情况。T波倒置或双峰可能是心梗的早期信号，需及时进行专业诊断。

心率的计算心率是指每分钟心跳的次数，是衡量心脏功能的重要指标。方法一直接测量使用听诊器或脉搏仪直接测量心率。方法二心电图测量根据心电图上每分钟的R波数计算心率。心率正常范围为每分钟60-100次。心率过快或过慢都可能预示着心脏疾病。

心电图正常参数范围心电图正常参数范围在不同年龄、性别和个体之间存在差异，但基本保持稳定。了解这些参数范围有助于识别异常心电图表现，诊断相关疾病。60-100心率每分钟0.12-0.20P波时间秒0.06-0.10QRS波宽度秒0.20-0.40QT间期秒

窦性心律的特点规律性心律规则，每分钟心跳次数在正常范围，通常为60-100次。每个心搏周期长度一致，即心率稳定。P波每个心搏周期都始于P波，表示心房的收缩，P波形态正常，大小一致。QRS波每个心搏周期都跟随QRS波，表示心室的收缩，QRS波形态正常，大小一致，持续时间短。T波每个心搏周期都以T波结尾，表示心室复极，T波形态正常，方向与QRS波一致。

窦性心动过速的特点1心率加快心率超过每分钟100次，但仍保持规律的心律。2P波正常P波形态正常，在QRS波群之前，代表心房的正常去极化。3PR间期正常PR间期在0.12-0.20秒之间，代表心房和心室的正常传导时间。4QRS波群正常QRS波群宽度正常，代表心室的正常去极化。

窦性心动过缓的特点心率低于60次/分钟通常为40-60次/分钟节律规则P波形态正常症状轻微运动员、睡眠、药物等因素均可引起

房性早搏的特点起源房性早搏起源于心房，而不是窦房结。形态QRS波群形态与正常心室搏动相似，但P波形态异常。频率房性早搏的出现频率可变，有时会成组出现。症状轻微的房性早搏通常无明显症状，严重者可导致心悸、胸闷等。

房室传导阻滞的特点P波与QRS波分离房室传导阻滞是指心房和心室之间的传导受到阻滞，导致心房和心室的活动不同步。心律不规则心房和心室活动不同步，会导致心律不规则，有时还会出现心跳过慢的情况。心室率减慢由于心房和心室传导阻滞，心室的收缩速度也会减慢。

室性早搏的特点起源于心室心室早搏的起源部位位于心室，而非窦房结或心房。提前出现室性早搏的出现时间早于正常心搏，导致心律不规则。形态异常室性早搏的波形与正常心搏不同，QRS波群通常较宽且畸形。补偿性停搏室性早搏后，往往