医学资料 硫酸镁在产科的临床应用新版 学习课件.pptx

一;;;;;;;硫酸镁使用时机和使用剂量尚无一致意见

推荐妊娠32周前早产者常规应用硫酸镁作为胎儿中枢神经系统保护剂治疗。

推荐妊娠32周前早产者常规应用硫酸镁作为胎儿中枢神经系统保护剂治疗。

6个星期，母体的总用量平均值为3700g，远远长于和多于产科目前推荐的用药时间及用量。

目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母儿围产期病率和死亡率，改善围产结局。

3、告知孕妇硫酸镁的滴速要求，不可自行调滴速。

7月6日阴道出血100ml，宫缩，予以硫酸镁静滴保胎治疗。

【资料来源】：中国孕产妇死亡率及死亡原因地区差异及对策——中国实用妇科与产科杂志2015年12月

循证研究指出，硫酸镁不但能降低早产儿的脑瘫风险（95%CI为0.

【资料来源】：《妊娠期高血压疾病诊治指南2015》

91），而且能减轻妊娠32周早产儿的脑瘫严重程度。

作为保胎治疗的宫缩抑制剂

硫酸镁控制子痫再次发作的效果优于地西泮、苯巴比妥和冬眠合剂等镇静药物。

作为保胎治疗的宫缩抑制剂

顾虑胎儿在子宫内长期暴露于硫酸镁，可能造成胎儿及新生儿的骨骼脱矿及骨折。

BP≥160/110mmHg，尿蛋白（++）或≥2g/24小时，BUN↑,PT↓,ALT↑,AST↑

7月13日1点左右患者宫缩5分钟一次，宫口未开，宫颈管长1cm，建议患者安宝静滴治疗，患者拒绝，要求继续硫酸镁治疗。

推荐妊娠32周前早产者常规应用硫酸镁作为胎儿中枢神经系统保护剂治疗。

对胎儿及新生儿骨骼脱矿及骨折的担忧并非来自这些研究。;;;短期延长妊娠时间（最多48小时），使7天内可能早产的妇女能够完成产前皮质激素的使用。

呼吸次数每分钟少于14~16次

病情稳定者在使用5～7d

硫酸镁控制子痫再次发作的效果优于地西泮、苯巴比妥和冬眠合剂等镇静药物。

【资料来源】：《妊娠期高血压疾病诊治指南2015》

BP≥140/90mmHg，尿蛋白（–）,产后12周恢复

作为保胎治疗的宫缩抑制剂

短期延长妊娠时间（最多48小时），使7天内可能早产的妇女能够完成产前皮质激素的使用。

7月13日1点左右患者宫缩5分钟一次，宫口未开，宫颈管长1cm，建议患者安宝静滴治疗，患者拒绝，要求继续硫酸镁治疗。

孕妇因抽搐可出现窒息、骨折、自伤。

推荐妊娠32周前早产者常规应用硫酸镁作为胎儿中枢神经系统保护剂治疗。

出现中毒症状、肾功能异常24h尿量＜600ml、维持静滴＞24h

推荐妊娠32周前早产者常规应用硫酸镁作为胎儿中枢神经系统保护剂治疗。

7月6日阴道出血100ml，宫缩，予以硫酸镁静滴保胎治疗。

【资料来源】：《中国药典临床用药须知（2010年版）》

【资料来源】：《妊娠期高血压疾病诊治指南2015》

1、用药前告知孕妇的药物作用、可能出现的不良反应，如：潮红、口干、头面部灼热感等，让其充分的理解并配合治疗，以保治疗效果。

【资料来源】：中国孕产妇死亡率及死亡原因地区差异及对策——中国实用妇科与产科杂志2015年12月

建议在预防早产时，注射硫酸镁的时间不应超过5-7天。

孕32周前的早产临产，宫口扩张后用药，负荷剂量4.

循证研究指出，硫酸镁不但能降低早产儿的脑瘫风险（95%CI为0.

1、用药前告知孕妇的药物作用、可能出现的不良反应，如：潮红、口干、头面部灼热感等，让其充分的理解并配合治疗，以保治疗效果。;;;;;;;;;;患者用药教育;目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母儿围产期病率和死亡率，改善围产结局。

作为保胎治疗的宫缩抑制剂

BP≥160/110mmHg，尿蛋白（++）或≥2g/24小时，BUN↑,PT↓,ALT↑,AST↑

硫酸镁是子痫治疗和预防的一线药物。

5、了解孕妇饮食、生活习惯，指导孕妇适当食粗纤维食物，以增加肠蠕动，防止便秘。

3、告知孕妇硫酸镁的滴速要求，不可自行调滴速。

硫酸镁使用时机和使用剂量尚无一致意见

1、用药前告知孕妇的药物作用、可能出现的不良反应，如：潮红、口干、头面部灼热感等，让其充分的理解并配合治疗，以保治疗效果。

建议在预防早产时，注射硫酸镁的时间不应超过5-7天。

推荐妊娠32周前早产者常规应用硫酸镁作为胎儿中枢神经系统保护剂治疗。

BP≥140/90mmHg，尿蛋白（–）,产后12周恢复

【资料来源】：《妊娠期高血压疾病诊治指南2015》

91），而且能减轻妊娠32周早产儿的脑瘫严重程度。

9