肺癌的诊治指南.ppt

肺癌的病期诊断---非小细胞肺癌(5)1997年非小细胞肺癌国际分期修订本中TNM的概念注１９９７年公布的肺癌国际分期，在T和M定义上与１９８６年的分期基本一致，但有下述三点的修改：⑴在原发肿瘤所在的叶内出现癌性卫星结节定义为T4；⑵在其他叶出现的癌性结节包括粟粒样病灶定义为M1；⑶心包积液的定义原则等同于胸腔积液。第23页，共63页，星期日，2025年，2月5日肺癌的病期诊断---非小细胞肺癌(6)1997年非小细胞肺癌国际分期修订本中TNM的概念第24页，共63页，星期日，2025年，2月5日肺癌的病期诊断---非小细胞肺癌(6)第25页，共63页，星期日，2025年，2月5日小细胞肺癌的治疗原则和方法（1）小细胞肺癌的治疗方法第26页，共63页，星期日，2025年，2月5日小细胞肺癌的治疗原则和方法（2）小细胞肺癌的治疗原则和效果+同时；序贯；/选择其一第27页，共63页，星期日，2025年，2月5日NCIguideline:TreatmentofLDSCLCStandardtreatmentoptions:1.Combinationchemotherapywithchestirradiation(withorwithoutPCIgiventopatientswithcompleteresponses):EC:etoposide+cisplatin+4500cGychestradiationtherapy.2.Combinationchemotherapy(withorwithoutPCIinpatientswithcompleteresponses),especiallyinpatientswithimpairedpulmonaryfunctionorpoorperformancestatus.3.Surgicalresectionfollowedbychemotherapyorchemotherapypluschestradiationtherapy(withorwithoutPCIinpatientswithcompleteresponses)forpatientswithstageIdisease.第28页，共63页，星期日，2025年，2月5日NCIguideline:TreatmentofEDSCLC(1)CombinationchemotherapywithoneofthefollowingregimenswithorwithoutPCIgiventopatientswithcompleteresponses:Thefollowingregimensproducesimilarsurvivaloutcomes:CAV:cyclophosphamide+doxorubicin+vincristine.[26,27]CAE:cyclophosphamide+doxorubicin+etoposide.[28]EPorEC:etoposide+cisplatinorcarboplatin.[29,30]ICE:ifosfamide+carboplatin+etoposide.[31]第29页，共63页，星期日，2025年，2月5日NCIguideline:TreatmentofEDSCLC(2)Otherregimensappeartoproducesimilarsurvivaloutcomesbuthavebeenstudiedlessextensivelyorareinlesscommonuse,including:Cyclophosphamide+doxorubicin+etoposide+vincristine.[32]CEV:cyclophosphamide+etoposide+vincristine.[33]Single-agentetoposide.[21]PET:cisplatin+etoposide+paclitaxel.[34]第30页，共63页，星期日，2025年，2月5日NCIguideline:TreatmentofEDSCLC(3)2.Radiationtherapyto