病理学细胞适应损伤与修复.ppt

近曲小管上皮的玻璃样变性（Mallory小体)细胞内玻璃样变性第31页，共59页，星期日，2025年，2月5日4.黏液样变性（淀粉样变）概念：细胞外间质出现淀粉样物质的异常沉积蛋白质与粘多糖的复合物。沉积部位：细胞外间质，特别是沿小血管基底膜下或网状纤维支架沉积。二、损伤的类型-变性第32页，共59页，星期日，2025年，2月5日形态特点：光镜：均质、淡红染第33页，共59页，星期日，2025年，2月5日1.坏死概念：活体局部组织细胞的病理性死亡。基本病变：核固缩、核破裂、核溶解二、损伤的类型-细胞死亡第34页，共59页，星期日，2025年，2月5日1.坏死类型二、损伤的类型-细胞死亡凝固性坏死：干酪样坏死液化性坏死纤维素样坏死坏疽脂肪坏死溶解性坏死干性坏疽湿性坏疽气性坏疽第35页，共59页，星期日，2025年，2月5日凝固性坏死特点：坏死细胞的蛋白质凝固。肉眼：灰白、灰黄色，干燥，与周围健康组织分界明显。部位：好发于心、肝、脾、肾等器官。肾凝固性梗死图示肾皮质苍白色的楔形坏死灶第36页，共59页，星期日，2025年，2月5日干酪样坏死定义：结核病时，因坏死灶内含脂质多而呈黄色，质细腻，似干酪，故称干酪样坏死。镜下：组织细胞坏死更彻底，呈红染、细颗粒状、无结构。肺门淋巴结结核干酪样坏死第37页，共59页，星期日，2025年，2月5日液化性坏死特点：坏死组织因水解酶的分解而成液态。部位：常发生于蛋白质较少，磷脂和水分多（如脑）或蛋白酶多的组织。液化性坏死－脑软化脑组织坏死，镜下呈空网状结构，是由于脑组织含磷脂多，而蛋白质少，使坏死组织液化溶解第38页，共59页，星期日，2025年，2月5日坏疽特征：组织坏死后继发有腐败菌感染。类型：干性坏疽湿性坏疽气性坏疽第39页，共59页，星期日，2025年，2月5日干性坏疽湿性坏疽气性坏疽病因动脉受阻、静脉回流正常动脉阻塞、静脉回流受阻坏死伴产气腐败菌感染好发部位好发于四肢末端四肢、与外界相通的地方深部肌肉创伤，伤口较小形态黑褐色、干燥皱缩，与正常组织界限清楚湿润肿胀，暗绿色、界限不清湿润肿胀呈蜂窝状，有捻发音病理变化无明显全身症状，预后较好发展快，全身中毒症状明显，预后差发展迅速、全身症状明显，中毒性休克。三种坏疽的特点第40页，共59页，星期日，2025年，2月5日1.坏死结局二、损伤的类型-细胞死亡溶解吸收：坏死灶较小，被溶蛋白酶溶解液化，由淋巴管或血管吸收，碎片被巨噬细胞吞噬。分离排除：坏死灶较大，难以吸收，形成糜烂、溃疡、空洞、窦道、瘘管或通过自然管道排出。机化：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程，称为机化。包裹：坏死组织等较大，肉芽组织难以完全长入或吸收，则由周围增生的肉芽组织将其包围，称为包裹.钙化第41页，共59页，星期日，2025年，2月5日2.凋亡定义：是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜不破裂，不引起死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反应。也称为程序性细胞死亡(PCD)。特点：光镜：凋亡小体多呈圆形或卵圆形，大小不等，胞浆浓缩，强嗜酸性，可无固缩浓染的核碎片。电镜：碉亡细胞皱缩，质膜完整，胞浆致密，细胞器密集伴不同程度退变。核质致密，形成形态不一、大小不等的团块边集于核膜处，进而胞浆裂解，形成凋亡小体。二、损伤的类型-细胞死亡第42页，共59页，星期日，2025年，2月5日关于病理学细胞适应损伤与修复第1页，共59页，星期日，2025年，2月5日目录1细胞和组织的适应细胞和组织的损伤损伤的修复23目录第2页，共59页，星期日，2025年，2月5日第一节萎缩肥大增生化生细胞和组织的适应第3页，共59页，星期日，2025年，2月5日损伤适应细胞死亡（渐进性坏死）可逆性改变不可逆性改变正常细胞（能耐受）（不能耐受）刺激有害因子概述变性（渐变性坏死）第4页，共59页，星期日，2025年，2月5日适应的概念定义：在各种内、外因子的长期刺激下，细胞、组织、器官可通过调节自身的功能、代谢、形态结构发生相应的改变，以更好的适应这种刺激而生存下来，这个过程叫适应。要点：①长期的慢性刺激②适应的本质是自我保护③形