病历管理师年终工作总结汇报.pptx

病历管理师年终工作总结汇报汇报人：日期:

目录contents工作总结工作成果工作亮点工作不足与改进方案下一年度工作计划与目标

01工作总结

通过有效的沟通与协调，确保病历资料完整、准确、及时地收集。收集对收集到的病历进行分类、整理、排序，使其条理清晰，方便后续工作。整理病历收集与整理

根据医院规定，对整理好的病历进行系统化归档，确保病历资料有序存放。利用数字化手段，对归档的病历进行长期、安全存储，确保数据不丢失、不损坏。病历归档与存储存储归档

运用专业知识和技能，对病历资料进行深入分析，挖掘潜在信息。分析根据分析结果，为临床决策、科研教学等提供有力支持，提高病历利用价值。利用病历分析与利用

02工作成果

通过制定标准化操作流程，减少了整理病历所需的时间和人力，提高了工作效率。优化病历整理流程采用先进的电子病历管理系统，实现了病历信息的快速检索和归档，提高了管理效率。引入数字化系统通过定期的团队培训和交流，提高了团队成员的专业技能和协作能力，有助于提升病历管理整体效率。加强团队协作提升病历管理效率

优化查询系统通过改进系统功能，实现了快速、准确的病历查询，方便医生和患者及时获取病历信息。提供多渠道查询服务为满足不同需求，提供了线上、线下等多种查询方式，增强了患者的满意度。完善病历查询制度建立了严格的病历查询制度，确保了查询流程的规范性和高效性。优化病历查询流程

定期对病历进行质量检查，及时发现并纠正问题，确保病历质量的提高。加强病历质量检查规范病历书写培训与指导通过制定病历书写规范，明确了医生书写病历的责任和要求，促进了病历书写的规范性。对医生进行病历书写方面的培训和指导，提供相关资料和教程，帮助医生更好地掌握病历书写技巧。030201提升病历质量与规范性

03工作亮点

引入电子化病历管理系统通过引入先进的电子化病历管理系统，实现了病历的高效管理和便捷查询，减少了纸质病历的繁琐流程和易错风险。创新性分类和索引方案为提高病历检索效率，创新性地设计了一套分类和索引方案，使医生能够快速定位到所需病历，提高了工作效率。创新性工作方法

及时响应和处理问题在工作中能够及时响应和解决病历管理中的各种问题，如病历缺失、记录错误等，确保了病历的完整性和准确性。高效沟通协调能力与医护人员保持密切沟通，及时协调处理各种病历相关问题，确保病历质量和患者权益。高效解决问题能力

积极参与团队工作在团队中能够积极参与各项工作，与团队成员密切合作，共同完成病历管理的各项任务。分享经验和知识经常与团队成员分享自己在工作中的经验和知识，为团队成员提供帮助和支持，促进了团队的整体成长。良好团队协作精神

04工作不足与改进方案

总结词提升病历录入准确性是病历管理师的首要任务，针对此方面，我们仍有很大的提升空间。详细描述在病历录入过程中，由于操作不规范、责任心不强等原因，导致病历录入错误的现象时有发生。这不仅影响了病历质量，还可能对临床诊疗造成误导。为提高病历录入准确性，我们应加强以下方面的工作1.规范操作流程制定详细的病历录入操作规程，确保病历录入工作的标准化和规范化。提高病历录入准确性

VS定期组织病历录入培训，提高病历管理师的业务水平，使其能够准确、及时地录入病历。3.设立质控岗位设立专门的质控岗位，对病历录入进行监督和检查，及时发现并纠正错误。2.加强培训提高病历录入准确性

总结词良好的沟通协作是确保病历管理工作顺利进行的重要保障。在病历管理过程中，我们需要与临床科室保持密切联系，确保病历信息的准确性和完整性。为此，我们应采取以下措施制定有效的沟通机制，确保病历管理师与临床科室之间的信息传递畅通无阻。定期组织病历管理师与临床科室召开协调会，共同解决病历管理中遇到的问题。加强病历管理师的服务意识，为临床科室提供更好的服务，确保诊疗工作的顺利进行。详细描述2.定期召开协调会3.提高服务意识1.建立沟通机制加强与临床科室沟通协作

总结词优化病历管理制度与流程是提高工作效率和质量的必要手段。1.梳理现有制度与流程对现有的病历管理制度与流程进行全面梳理，找出存在的问题和漏洞。2.制定改进方案根据梳理结果，制定针对性的改进方案，包括优化流程、完善制度等。详细描述目前，我们的病历管理制度与流程存在一些不足之处，如流程不清晰、制度不完善等，这导致了工作效率低下和质量控制不严格。为解决这些问题，我们应采取以下措施完善病历管理制度与流程

05下一年度工作计划与目标

03建立数据中心整合各科室的病历数据，建立数据中心，方便医生查阅及数据分析。01实现电子病历系统升级优化现有电子病历系统，提高病历录入速度与准确性，减少人工错误。02推广电子签名应用在确保信息安全的前提下，推广电子签名在病历管理中的应用，提高工作效率。提升病历管理信息化水平

增加病历检索字段，方便医生