《骨折概论》课件.pptVIP

骨折概论骨折是一种常见的骨骼损伤，通常由外力导致。骨折会造成疼痛、肿胀和功能障碍。作者：

骨折的定义骨骼断裂骨折是指骨头断裂，通常由外力造成，可以是直接撞击或间接压力。骨骼完整性丧失骨折导致骨骼的完整性和连续性中断，骨骼碎片可能会移位。临床表现骨折通常表现为疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。

骨折的分类11.按骨折部位分类骨折可以发生在身体的任何部位，如四肢、脊柱、颅骨等。22.按骨折类型分类常见的骨折类型包括：开放性骨折、闭合性骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折、撕脱性骨折等。33.按骨折程度分类骨折可以分为：轻度骨折、中度骨折、重度骨折。44.按骨折发生时间分类骨折可以分为：新鲜骨折、陈旧性骨折。

骨折的成因外力作用外力作用是骨折最常见的原因，例如跌倒、撞击、挤压等。外力作用的大小、方向和作用时间都会影响骨折的发生。骨质疏松骨质疏松会导致骨骼脆性增加，更容易发生骨折。老年人、女性以及患有某些疾病的人更容易患骨质疏松症。病理性骨折某些疾病，例如肿瘤、骨感染等，会导致骨骼强度下降，容易发生病理性骨折。肌肉力量不足肌肉力量不足会导致骨骼受到的保护作用减弱，更容易发生骨折，例如老年人、长期卧床的人以及患有某些疾病的人。

骨折的症状疼痛骨折部位会出现剧烈疼痛，有时疼痛会放射到周围区域，且疼痛程度随活动而加剧。肿胀骨折部位会迅速肿胀，这是由于血液和组织液在骨折部位积聚造成的。畸形骨折部位的骨头可能出现明显的移位，导致肢体畸形，例如肢体变短、弯曲或旋转。功能障碍骨折会影响肢体的活动能力，患者可能无法正常活动受损肢体。

骨折的诊断临床检查患者受伤部位的肿胀、疼痛、畸形、活动受限等，结合受伤史，可以初步判断骨折的可能性。影像学检查X光检查是骨折诊断的金标准，可以清晰显示骨折部位的骨质断裂情况。必要时还需要进行CT、MRI等检查。

骨折的临床表现疼痛骨折部位疼痛剧烈，活动时加剧，休息时可减轻。肿胀骨折部位肿胀明显，皮肤可出现红肿、瘀斑。畸形骨折断端移位，可导致肢体长度缩短、变形或旋转畸形。功能障碍骨折部位活动受限，甚至完全丧失功能。

骨折的X光检查X光检查是诊断骨折最常用的方法，可以清晰地显示骨骼的结构和形态，帮助医生判断骨折的类型、部位、程度以及是否合并其他损伤。X光检查通常需要拍摄多个角度的影像，包括前后位、侧位、斜位等，以全面评估骨折情况。在拍摄X光片时，患者需要保持一定的姿势，尽量保持静止，避免影像模糊。

骨折的CT检查CT检查是骨折诊断的重要手段之一。它可以清晰地显示骨骼的断裂部位、骨折类型和骨折程度，还能发现骨折周围软组织的损伤情况。CT检查可以帮助医生更好地了解骨折的具体情况，从而制定更合理的治疗方案。例如，对于复杂骨折，CT检查可以帮助医生选择合适的内固定材料和手术方式。

骨折的MRI检查磁共振成像(MRI)是骨折诊断的重要工具。MRI可以清晰地显示软组织和骨骼，包括韧带、肌腱、软骨和骨髓等。MRI可以帮助医生识别骨折的程度，并检查周围软组织损伤情况。此外，MRI还可以帮助医生了解骨折愈合情况，并评估骨折的稳定性。MRI可以帮助医生选择合适的治疗方案，并监测治疗效果。

骨折的处理原则复位骨折复位是指将错位的骨折断端复位到正常位置，可以采用手法复位或手术复位。固定骨折固定是指将复位后的骨折断端固定于正常位置，可以采用石膏固定、夹板固定或外固定支架等方式。功能锻炼骨折固定后，要及时进行功能锻炼，以防止肌肉萎缩，关节僵硬，促进骨折愈合。

骨折的复位闭合复位闭合复位是指在不进行手术切开的情况下，通过手法将骨折断端复位。通常在局部麻醉下进行，适用于一些简单的骨折。手法复位医生根据骨折的类型和部位，运用不同的手法将骨折断端复位。复位时，应尽量避免造成二次损伤。牵引复位牵引复位是指通过牵引的力量将骨折断端复位。适用于一些骨折伴有脱位的情况，例如髋关节骨折。切开复位切开复位是指通过手术切开将骨折断端复位。适用于一些复杂的骨折，例如粉碎性骨折。

骨折的固定1固定目的骨折固定目的是保持骨折端在正确位置，促进骨折愈合。2固定方法常用的骨折固定方法包括石膏固定、夹板固定、外固定架固定、内固定等。3固定时间骨折固定时间根据骨折类型、部位、严重程度等因素而定，一般需要数周或数月。

骨折的牵引治疗1骨骼复位牵引力可使骨折复位。2固定保持骨折端固定。3恢复功能促进骨折愈合，恢复肢体功能。4预防并发症避免关节僵硬、肌肉萎缩等。牵引治疗是一种通过施加持续的牵引力来治疗骨折的方法。牵引力可使骨折端复位，并保持固定，促进骨折愈合。牵引治疗常用于治疗一些复杂的骨折，如股骨骨折、胫骨骨折等。牵引治疗的具体方法和时间需根据患者的具体情况而定。

骨折的手术治疗当保守治疗效果不佳时，可以选择手术治疗。手术治疗可以有效地复位固定骨折，促进骨折愈合。1手术适应症开放性骨折