颅脑疾病患者的护理—颅脑损伤患者的护理.docxVIP

PAGE

1-

颅脑疾病患者的护理—颅脑损伤患者的护理

一、颅脑损伤患者的护理概述

颅脑损伤是神经外科常见的急症之一，其发病率约占所有外伤的20%，且随着交通事故、高空坠落等意外伤害的增加，颅脑损伤的发病率呈上升趋势。颅脑损伤患者的护理工作至关重要，不仅关系到患者的预后，还可能影响其生活质量。根据相关研究数据，颅脑损伤患者的死亡率约为15%，而幸存者中约有40%存在不同程度的残疾。因此，对颅脑损伤患者的护理需要综合考虑生理、心理和社会等多个方面。

颅脑损伤患者的护理工作首先需关注患者的生命体征，包括意识水平、血压、心率、呼吸和体温等。意识水平是评估患者脑损伤严重程度的重要指标，通常采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）进行评估。正常成人的GCS评分应在15分以上，而颅脑损伤患者的GCS评分通常在8分以下。例如，一位因交通事故导致颅脑损伤的患者，其GCS评分为5分，表明患者处于昏迷状态，需要立即进行生命体征监护和抢救。

在颅脑损伤患者的护理中，营养与饮食管理也是不可忽视的环节。由于颅脑损伤可能导致消化系统功能受损，患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，从而影响营养摄入。研究表明，营养不良会增加患者的感染风险，延长住院时间，并影响康复进程。因此，针对颅脑损伤患者的营养支持至关重要。例如，一位颅脑损伤患者由于吞咽困难，护士为其制定了个性化的营养方案，包括通过鼻饲管输送营养液，以满足患者的营养需求。

心理护理在颅脑损伤患者的护理中同样重要。颅脑损伤不仅对身体造成损害，还会对患者的心理产生严重影响，如焦虑、抑郁、恐惧等。这些心理问题若得不到及时处理，可能会影响患者的康复进程。因此，护士应关注患者的心理状态，通过倾听、安慰、鼓励等方式帮助患者建立信心，减轻心理负担。例如，一位颅脑损伤患者在康复过程中因担心自己的未来而情绪低落，护士通过与患者进行深入的沟通，帮助其树立信心，积极配合治疗。

总之，颅脑损伤患者的护理工作是一项系统工程，需要护士具备扎实的专业知识、敏锐的观察力和细致的护理技巧。通过全面、细致的护理，有助于提高患者的生存质量，降低并发症发生率，促进患者早日康复。

二、颅脑损伤患者的生命体征监护

(1)颅脑损伤患者的生命体征监护是护理工作的重要组成部分。这包括对意识水平、呼吸、血压、脉搏和体温的密切监测。例如，意识水平的评估可以通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）来进行，该评分体系通过观察患者的睁眼反应、言语反应和运动反应来判断其意识状态。

(2)患者的呼吸频率和深度需要被持续监测，以评估其呼吸功能。呼吸困难和窒息是颅脑损伤患者常见的并发症，因此，确保呼吸道通畅至关重要。例如，患者可能需要通过气管插管或呼吸机辅助呼吸，以维持足够的氧气供应。

(3)血压和脉搏的监测同样重要，因为它们反映了循环系统的稳定性。颅脑损伤可能导致血压波动，甚至休克。因此，护士需要密切监测血压和脉搏的变化，及时调整治疗方案。例如，对于血压过低的患者，可能需要给予液体复苏或使用血管活性药物来维持血压稳定。

三、颅脑损伤患者的营养与饮食管理

(1)颅脑损伤患者的营养与饮食管理是康复过程中的关键环节。由于颅脑损伤可能导致消化系统功能受损，患者常常出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，进而影响营养摄入。据研究表明，颅脑损伤患者营养不良的发生率高达60%以上。营养不足不仅会延长患者的住院时间，增加医疗费用，还可能增加并发症的风险，如感染、压疮和营养不良性水肿等。例如，一位颅脑损伤患者由于吞咽困难，饮食摄入量不足，导致体重下降，免疫力下降，增加了肺部感染的风险。

(2)针对颅脑损伤患者的营养支持，护士应制定个性化的营养方案。这包括通过鼻饲管输送营养液，以满足患者的营养需求。研究表明，鼻饲营养支持可以有效地改善患者的营养状况，减少营养不良的发生。例如，一位颅脑损伤患者因吞咽困难无法正常进食，通过鼻饲管摄入营养液后，其体重逐渐恢复，免疫指标得到改善。

(3)在营养与饮食管理中，蛋白质的摄入尤为重要。蛋白质是维持细胞功能、修复组织损伤和增强免疫力的关键物质。颅脑损伤患者每天所需的蛋白质摄入量应达到1.5-2.0克/千克体重。例如，一位颅脑损伤患者每天的蛋白质摄入量不足，护士会根据患者的体重和营养需求，调整营养液的配方，确保患者获得足够的蛋白质。此外，维生素和矿物质的补充也是必不可少的，以维持患者的整体健康。例如，护士会为患者补充适量的维生素B族和维生素C，以促进伤口愈合和免疫功能的恢复。

四、颅脑损伤患者的心理护理

(1)颅脑损伤患者由于疾病本身和康复过程中的种种挑战，常常面临心理压力和情绪困扰。他们可能会经历焦虑、抑郁、恐惧和孤独等情绪，这些心理问题可能会影响患者的康复进程和生活质量。心理护理的目标是帮助患者建立积极的心态，增强应对压力的能力。例如，一位颅脑损伤患者在康复