踝足部解剖与功能.ppt

第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日踝、足部解剖一、骨骼二、关节三、韧带四、肌肉五、神经六、血管七、特殊结构第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日一、骨骼腓骨下（外踝）胫骨下（内踝）跗骨（7块）跖骨（5块）趾骨（14块）内踝外踝第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日1、跗骨跗骨相当于腕骨，共7块，主要功能是支持体重。包括距骨、足舟骨、内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔(xie)骨、骰(tou)骨和跟骨。第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日2、跖骨跖骨相当于手的掌骨，共5根。由内向外依次称第一至第五跖骨。每根跖骨分为后端的跖骨底、中部的跖骨体和前端的跖骨头三部分。着力点均在骨的头部。第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日3、趾骨趾骨一般拇趾和小趾为两节，其它各趾均为三节。临床常截取第二趾代替手的拇指再造。籽骨一般位于第一和第五跖骨头着力点的下方。第6页，共38页，星期日，2025年，2月5日二、关节1.距上关节（距小腿关节）：即踝关节（1）组成：胫骨的下关节面、内踝关节面、腓骨的外踝关节面距骨滑车的关节。完成踝背伸与跖屈。第7页，共38页，星期日，2025年，2月5日（2）韧带

内侧副韧带（三角韧带）：由大量成束的纤维构成，可大致分为浅层和深层两层纤维。起于内踝止于距骨、跟骨、舟骨。被胫后肌覆盖中、后部分韧带。三角韧带。???????第8页，共38页，星期日，2025年，2月5日踝关节内侧模式图：1、胫韧带;?2?弹簧韧带;?3?胫跟韧带;?4?胫距后韧带;?5?跟舟韧带复合体;第9页，共38页，星期日，2025年，2月5日踝关节内侧韧带实物图：1、胫舟韧带;2弹簧韧带;3胫跟韧带;4胫距后韧带;5跟舟韧带复合体;6距骨内侧突；7、载距突；8、内侧距跟韧带；9、胫后肌腱第10页，共38页，星期日，2025年，2月5日外侧副韧带：（1）距腓前韧带：在踝关节跖屈位可限制足内翻活动，在踝关节。中立位时，防止距骨向前移位。（2）距腓后韧带:可限制踝关节过度背伸活动（3）跟腓韧带：在踝关节中位限制足内翻活动。距腓前韧带跟腓韧带距腓后韧带跟腓韧带第11页，共38页，星期日，2025年，2月5日第12页，共38页，星期日，2025年，2月5日第13页，共38页，星期日，2025年，2月5日2.跗骨间关节（1）距跟关节：距骨下面的后关节面与跟骨的后关节面构成，故又名距下关节，属微动关节。关节囊薄而松弛，有一些强韧的韧带连结距跟两骨。（2）距跟舟关节：舟骨后方的距骨关节面、跟骨上面的前、中关节面构成，近似于球窝关节，但仅能微动。第14页，共38页，星期日，2025年，2月5日韧带：（1）距骨间韧带：位于跗骨窦内（2）距舟背侧韧带：（3）跟舟足底韧带：（4）跖长韧带：足底长韧带，呈带状四边形。主要作用是协助维持足的纵弓第15页，共38页，星期日，2025年，2月5日第16页，共38页，星期日，2025年，2月5日3.跗横关节：由距舟与跟骰两个关节构成，呈S形状。4.跗跖关节：由三个楔骨与骰骨与五个跖骨组成的关节，仅为平面微动关节。5.跖趾关节：跖骨与趾骨组成的关节共有5个。6.趾间关节：趾骨组成的关节共有9个。第17页，共38页，星期日，2025年，2月5日四、肌肉1、膝、踝部肌肉2、足部固有肌第18页，共38页，星期日，2025年，2月5日膝、踝部肌肉1、后群：腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌、趾长屈肌、拇长屈肌2、外侧群：腓骨短肌、腓骨长肌、第三腓骨肌3、前群：胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌第19页，共38页，星期日，2025年，2月5日足部固有肌第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌第二层：跖方肌、蚓状肌第三层：拇短屈肌、拇收肌、小趾短屈肌第四层：骨间背侧肌、骨间足底肌第20页，共38页，星期日，2025年，2月5日第四层：骨间背侧肌、骨间足底肌第21页，共38页，星期日，2025年，2月5日第三层：拇短屈肌、拇收肌、小趾短屈肌第22页，共38页，星期日，2025年，2月5日第二层：跖方肌、蚓状肌第23页，共38页，星期日，