颅内压增高病人的护理课件课件精选PPT.ppt

关于颅内压增高病人的护理课件第1页，共37页，星期日，2025年，2月5日学习目标识记：简述颅内压增高与脑疝的概念、病因以及颅内压的调节机制陈述颅内压增高与脑疝的辅助检查和治疗原则列出颅内压增高的护理诊断/问题、护理目标简述颅内压增高与脑疝病人的健康教育第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日学习目标理解：说明颅内压增高与脑疝的病理生理和临床表现解释颅内压增高的护理评估内容和临床意义运用：阐明颅内压增高与脑疝的护理措施第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日主要内容概述颅内压增高脑疝第4页，共37页，星期日，2025年，2月5日概述颅内压（intracranialpressure，ICP）指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力成年人正常颅内压为70~200mmH2O(0.7~2.0kPa）第5页，共37页，星期日，2025年，2月5日颅内压的调节颅内静脉血脑脊液量的增减颅内压力与体积之间呈指数关系概述第6页，共37页，星期日，2025年，2月5日颅内压增高颅内压增高（intracranialhypertension）许多颅脑疾病使颅腔内容物体积增加或颅腔容积缩小超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于2.0kPa(200mmH2O），并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病征第7页，共37页，星期日，2025年，2月5日颅内压增高病因颅腔内容物体积或量增加颅内空间或颅腔容积缩小第8页，共37页，星期日，2025年，2月5日颅内压增高分类按病因分类弥漫性颅内压增高常见于弥漫性脑水肿局灶性颅内压增高如颅内血肿、肿瘤等按病变发展的快慢分急性亚急性慢性第9页，共37页，星期日，2025年，2月5日颅内压增高病理生理脑脊液量减少脑血流量的减少全身血管加压反应第10页，共37页，星期日，2025年，2月5日颅内压增高临床表现头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的“三主征”意识障碍生命体征变化其他症状和体征：复视、头晕、猝倒等第11页，共37页，星期日，2025年，2月5日正常视神经乳头视神经乳头水肿第12页，共37页，星期日，2025年，2月5日颅内压增高辅助检查头颅X线摄片CT及MRI能显示病变的位置、大小和形态脑血管造影或数字减影血管造影腰椎穿刺：可以测定颅内压力，同时取脑脊液作检查。有明显颅内压增高者为禁忌第13页，共37页，星期日，2025年，2月5日颅内压增高处理原则非手术治疗限制液体入量降低颅内压激素治疗冬眠低温治疗辅助过度换取预防或控制感染对症处理第14页，共37页，星期日，2025年，2月5日颅内压增高处理原则手术治疗病因治疗或姑息性手术非手术治疗减轻脑水肿，预防或控制感染对症处理第15页，共37页，星期日，2025年，2月5日颅内压增高护理评估术前评估健康史一般情况引起颅内压增高的原因导致颅内压急骤升高的相关因素身体状况心理-社会状况第16页，共37页，星期日，2025年，2月5日颅内压增高护理评估术后评估了解手术类型，注意病人生命体征、意识、瞳孔及神经系统症状和体征，判断颅内压变化情况观察伤口及引流情况，判断有无并发症发生第17页，共37页，星期日，2025年，2月5日颅内压增高常见护理诊断/问题有脑组织灌注无效的危险与颅内压增高有关有体液不足的危险与剧烈呕吐及应用脱水剂有关潜在并发症脑疝第18页，共37页，星期日，2025年，2月5日颅内压增高护理目标病人脑组织灌注正常，未因颅内压力增高造成脑组织进一步损害体液恢复平衡，生命体征平稳，无脱水症状和体征未出现脑疝或出现脑疝征象时被及时发现和处理第19页，共37页，星期日，2025年，2月5日颅内压增高护理措施一般护理体位：斜坡位给氧饮食与补液：控制输液量和速度维持正常体温、防治感染加强生活护理第20页，共37页，星期日，2025年，2月5日颅内压增高护理措施药物治疗的护理脱水治疗的护理激素治疗的护理辅助过度换气的护理第21页，共37页，星期日，2025年，2月5日颅内压增高护理措施冬眠低温治疗的护理环境和物品准备降温方法：先冬眠后降温，每小时体温下降1℃，肛温32~34℃为宜观察病情：P＞100次/分、BP＜100mmHg、呼吸次数减少或不规则时，应及时通知医师饮食并发症：肺部并发症、低血压